【摘 要】
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目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎患者革兰氏阴性菌耐药性及相关因素。方法：收集我院ICU病房VAP患者147例,采集痰液或下呼吸道分泌物标本,对病原菌进行分类、鉴定、耐药性及相关因素
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目的：探讨ICU呼吸机相关肺炎患者革兰氏阴性菌耐药性及相关因素。方法：收集我院ICU病房VAP患者147例,采集痰液或下呼吸道分泌物标本,对病原菌进行分类、鉴定、耐药性及相关因素进行分析。结果：147例患者共检出病原菌1152株(含真菌),全部来自呼吸道,其中革兰氏阴性杆菌占56.2%,最常见的前5位依次是：铜绿假单胞菌203株,占31.33%,肺炎克雷伯菌97株,占14.97%,洋葱伯克霍尔德菌74株,占11.42%,鲍氏不动杆菌51株,占7.87%,不动杆菌40株,占6.17%。前5种革兰氏阴性杆菌对12种抗菌药物耐药率：头孢西丁总耐药率最高(92.9%),美洛培南的总耐药率最低(16.1%),其中多种病原菌表现出多重耐药性。感染的危险因素主要包括患者年龄、住院时间、抗生素的应用、基础疾病、呼吸机及各种导管的应用时间等。结论：掌握VAP常见病原菌、药敏学情况以及相关危险因素等方面的信息可有效预治VAP,减少呼吸机使用时间、尽早拔除体外导管、缩短住院时间、尽早治疗基础疾病、合理应用抗菌药物等可有效减少VAP的发生,早期联合应用广谱、耐酶、高效的抗菌药物,并根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感药物是治疗VAP行之有效的方法。
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