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目的:调查中老年人膳食营养、睡眠质量、体力活动基本情况，测量握力、步速、身体成分，获得中老年人肌肉减少症患病情况，研究环境因素与中老年人肌肉减少症的关联。从遗传角度探讨TP53、VDR、BRAP、TRHR、ACTN3及CAV1基因多态性与肌肉减少症的关联。进一步研究环境、遗传交互作用对肌肉减少症的影响。为新疆中老年人肌肉减少症的病因学累计资料，为今后中老年人肌肉减少症的防治提供理论依据。
方法:本研究采用横断面研究方法，对符合纳入、排除标准的1886名中老年人测量步速、握力、四肢骨骼肌质量，使用肌肉减少症亚洲工作组诊断标准进行肌肉减少症的诊断;使用问卷调查受试者膳食摄入状况、睡眠质量、体力活动状况，探讨环境因素与肌肉减少症的关联;采用倾向性评分匹配方法对病例组与对照组按1∶2比例匹配，应用PCR-LDR分型技术检测TP53基因(rs1042522)、VDR基因(rs1544410、rs2228570)、BRAP基因(rs3782886)、TRHR基因(rs16892496)、ACTN3基因(rs1815739)、CAV1基因(rs3807987)多态性，比较病例组与对照组不同基因型分布情况，了解肌肉减少症的易感基因;采用GMDR法分析环境、遗传交互作用与肌肉减少症的关联。
结果:(1)50岁以上中老年人肌肉减少症的总患病率为11.0％，不同年龄、文化程度、月收入、婚姻状况及饮酒状况患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。男性握力≤26kg者占25.8％，女性握力≤18kg者占21.8％。步速≤0.8m/s者占11.5％。男性SMI＜7.Okg/m2者占20.7％，女性SMI＜5.7kg/m2者占26.5％。(2)中老年人谷薯类、禽肉类、大豆及坚果类超过推荐摄入量，蔬菜类、水果类、鱼虾类、奶及奶制品类低于推荐摄入量:维生素A、维生素B1、维生素C、钙以及钠未达到推荐摄入量:碳水化合物供能比过高，脂肪供能比过低。不同性别、年龄组、民族膳食营养差异有统计学意义（P＜0.05）。(3)中老年入睡眠质量PSQI总分为5.93±3.80，睡眠质量较差者占46.9％。女性、年龄≥70岁者PSQI得分较高（P＜0.05）。(4)中老年人总体力活动代谢当量平均水平为2071(1188，3000)(METs·min/week)，男性、60岁以上者总体力活动代谢当量较低（P＜0.05）。(5)肌肉减少症组各营养素的摄入量低于对照组（P＜0.05）。握力、步速和SMI不正常者与正常人相比营养索摄入量差异有统计学意义(P＜0.05)。(6)肌肉减少症患者、握力及步速不正常者PSQI总分大于正常人(P＜0.05)。(7)肌肉减少症患者及握力、步速、SMI不正常者总体力活动代谢当量低于正常人（P＜0.05）。(8)Logistic回归结果显示蛋白质、维生素B1、维生素C、体力活动是肌肉减少症的保护因素（OR＜1且P＜0.05），脂肪是其危险因素（OR＞1且P＜0.05）。多重线性回归结果显示，蛋白质、膳食纤维、维生素C及体力活动是握力的保护因素（β＞O且P＜0.05），脂肪、碳水化合物、PSQI是其危险因素（β＜0且P＜0.05）。维生素C、体力活动是步速的保护因素(β＞0且P＜0.05)，脂肪是其危险因素(β＜0且P＜0.05)。蛋白质、维生素C和体力活动是SMI的保护因素(β＞0且P＜0.05)。(9)肌肉减少症组HDL-C高于对照组，DBP、BMI、WC、FM、FFM低于对照组(P＜0.05)。(10)TP53基因rs1042522位点男性CC基因型握力大于CG和GG基因型。VDR基因rs1544410位点男性不同基因型步速及SMI有差异。VDR基因rs2228570位点GG基因型患肌肉减少症的风险是CC基因型的1.612倍（OR=1.612，95％CI:1.016，2.559）;不同基因型男性步速及女性握力有差异。BRAP基因rs3782886位点TT基因型患肌肉减少症的风险是CC基因型的0.402倍(OR=0.402,95％CI:0.184，0.880);不同基因型男性握力有差异。TRHR基因rs16892496位点C等位基因可以降低患肌肉减少症的风险(OR=0.786，95％CI:0.620，0.998);不同基因型男性SMI，女性握力、步速有差异。ACTN3基因rs1815739位点不同基因型男性握力有差异。CAV1基因rs3807987位点不同基因型男性握力、SMI有差异。(11)校正混杂因素后的多重线性回归结果显示VDR基因rs2228570位点GG基因型、BRAP基因rs3782886位点TT基因型与握力有关。VDR基因rs1544410位点CT基因型、TRHR基因rs16892496位点CA基因型、ACTN3基因rs1815739位点TT基因型与步速有关。BRAP基因rs3782886位点TT基因型与SMI有关。以上P值均小于0.05。(12)环境．环境交互作用中体力活动、蛋白质交互作用与肌肉减少症相关;体力活动、蛋白质、PSQI交互作用与握力相关。基因．基因交互作用中rs16892496位点和rs3782886位点交互作用与肌肉减少症及握力相关。环境一基因交互作用中体力活动、rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关;体力活动、rs16892496位点交互作用与握力相关。
结论:(1)中老年人膳食营养不均衡，睡眠质量较差，体力活动水平尚可。与正常人相比肌肉减少症患者及握力不正常者各营养素摄入量较少，睡眠质量较差、体力活动水平较低;步速、SMI与膳食营养、体力活动有关。(2)VDR基因rs2228570位点GG基因型、BRAP基因rs3782886位点TT基因型与肌肉减少症及握力相关;VDR基因rs1544410位点CT基因型、TRHR基因rs16892496位点CA基因型、ACTN3基因rs1815739位点TT基因型与步速有关。BRAP基因rs3782886位点TT基因型与SMl有关(3)环境．环境交互作用中体力活动、蛋白质交互作用与肌肉减少症相关。基因一基因交互作用中rs16892496位点和rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关。环境-基因交互作用中体力活动、rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关。
方法:本研究采用横断面研究方法，对符合纳入、排除标准的1886名中老年人测量步速、握力、四肢骨骼肌质量，使用肌肉减少症亚洲工作组诊断标准进行肌肉减少症的诊断;使用问卷调查受试者膳食摄入状况、睡眠质量、体力活动状况，探讨环境因素与肌肉减少症的关联;采用倾向性评分匹配方法对病例组与对照组按1∶2比例匹配，应用PCR-LDR分型技术检测TP53基因(rs1042522)、VDR基因(rs1544410、rs2228570)、BRAP基因(rs3782886)、TRHR基因(rs16892496)、ACTN3基因(rs1815739)、CAV1基因(rs3807987)多态性，比较病例组与对照组不同基因型分布情况，了解肌肉减少症的易感基因;采用GMDR法分析环境、遗传交互作用与肌肉减少症的关联。
结果:(1)50岁以上中老年人肌肉减少症的总患病率为11.0％，不同年龄、文化程度、月收入、婚姻状况及饮酒状况患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。男性握力≤26kg者占25.8％，女性握力≤18kg者占21.8％。步速≤0.8m/s者占11.5％。男性SMI＜7.Okg/m2者占20.7％，女性SMI＜5.7kg/m2者占26.5％。(2)中老年人谷薯类、禽肉类、大豆及坚果类超过推荐摄入量，蔬菜类、水果类、鱼虾类、奶及奶制品类低于推荐摄入量:维生素A、维生素B1、维生素C、钙以及钠未达到推荐摄入量:碳水化合物供能比过高，脂肪供能比过低。不同性别、年龄组、民族膳食营养差异有统计学意义（P＜0.05）。(3)中老年入睡眠质量PSQI总分为5.93±3.80，睡眠质量较差者占46.9％。女性、年龄≥70岁者PSQI得分较高（P＜0.05）。(4)中老年人总体力活动代谢当量平均水平为2071(1188，3000)(METs·min/week)，男性、60岁以上者总体力活动代谢当量较低（P＜0.05）。(5)肌肉减少症组各营养素的摄入量低于对照组（P＜0.05）。握力、步速和SMI不正常者与正常人相比营养索摄入量差异有统计学意义(P＜0.05)。(6)肌肉减少症患者、握力及步速不正常者PSQI总分大于正常人(P＜0.05)。(7)肌肉减少症患者及握力、步速、SMI不正常者总体力活动代谢当量低于正常人（P＜0.05）。(8)Logistic回归结果显示蛋白质、维生素B1、维生素C、体力活动是肌肉减少症的保护因素（OR＜1且P＜0.05），脂肪是其危险因素（OR＞1且P＜0.05）。多重线性回归结果显示，蛋白质、膳食纤维、维生素C及体力活动是握力的保护因素（β＞O且P＜0.05），脂肪、碳水化合物、PSQI是其危险因素（β＜0且P＜0.05）。维生素C、体力活动是步速的保护因素(β＞0且P＜0.05)，脂肪是其危险因素(β＜0且P＜0.05)。蛋白质、维生素C和体力活动是SMI的保护因素(β＞0且P＜0.05)。(9)肌肉减少症组HDL-C高于对照组，DBP、BMI、WC、FM、FFM低于对照组(P＜0.05)。(10)TP53基因rs1042522位点男性CC基因型握力大于CG和GG基因型。VDR基因rs1544410位点男性不同基因型步速及SMI有差异。VDR基因rs2228570位点GG基因型患肌肉减少症的风险是CC基因型的1.612倍（OR=1.612，95％CI:1.016，2.559）;不同基因型男性步速及女性握力有差异。BRAP基因rs3782886位点TT基因型患肌肉减少症的风险是CC基因型的0.402倍(OR=0.402,95％CI:0.184，0.880);不同基因型男性握力有差异。TRHR基因rs16892496位点C等位基因可以降低患肌肉减少症的风险(OR=0.786，95％CI:0.620，0.998);不同基因型男性SMI，女性握力、步速有差异。ACTN3基因rs1815739位点不同基因型男性握力有差异。CAV1基因rs3807987位点不同基因型男性握力、SMI有差异。(11)校正混杂因素后的多重线性回归结果显示VDR基因rs2228570位点GG基因型、BRAP基因rs3782886位点TT基因型与握力有关。VDR基因rs1544410位点CT基因型、TRHR基因rs16892496位点CA基因型、ACTN3基因rs1815739位点TT基因型与步速有关。BRAP基因rs3782886位点TT基因型与SMI有关。以上P值均小于0.05。(12)环境．环境交互作用中体力活动、蛋白质交互作用与肌肉减少症相关;体力活动、蛋白质、PSQI交互作用与握力相关。基因．基因交互作用中rs16892496位点和rs3782886位点交互作用与肌肉减少症及握力相关。环境一基因交互作用中体力活动、rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关;体力活动、rs16892496位点交互作用与握力相关。
结论:(1)中老年人膳食营养不均衡，睡眠质量较差，体力活动水平尚可。与正常人相比肌肉减少症患者及握力不正常者各营养素摄入量较少，睡眠质量较差、体力活动水平较低;步速、SMI与膳食营养、体力活动有关。(2)VDR基因rs2228570位点GG基因型、BRAP基因rs3782886位点TT基因型与肌肉减少症及握力相关;VDR基因rs1544410位点CT基因型、TRHR基因rs16892496位点CA基因型、ACTN3基因rs1815739位点TT基因型与步速有关。BRAP基因rs3782886位点TT基因型与SMl有关(3)环境．环境交互作用中体力活动、蛋白质交互作用与肌肉减少症相关。基因一基因交互作用中rs16892496位点和rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关。环境-基因交互作用中体力活动、rs3782886位点交互作用与肌肉减少症相关。