蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗与并发症防治的探讨

被引量 : 1次 | 上传用户:adai1989
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对SRMs(Sphenoid ridge meningiomas,蝶骨嵴脑膜瘤)患者的诊断、治疗及预后恢复情况的临床分析,总结我们在临床实践中获得的一些治疗心得,探讨手术操作技巧和预防并发症要点,以期进一步提高肿瘤全切率,减少术后并发症的发生,提高手术疗效。方法:回顾性分析我科2008年-2014年行手术治疗的41例SRMs(Sphenoid ridge meningiomas,蝶骨嵴脑膜瘤)患者的临床病例资料,依据肿瘤在蝶骨嵴处的生长位置,可将其分为内侧型SRMs和外侧型SRMs两种类型,本组包括内侧型25例和外侧型16例。按照影像学上肿瘤直径的大小,又可将蝶骨嵴脑膜瘤分为巨大型(d>7cm)、大型(d为4.5-7cm)和小型(d<4.5cm)三种类型,分别为3例、28例和10例。术前病人均行CT、MRI或血管造影检查,评估病人的一般情况,提请科内讨论,通过影像学资料仔细分析蝶骨嵴脑膜瘤的生长特点,总结手术操作要点和合理预测预后情况。41例患者均采用经翼点入路或改良翼点入路的显微外科手术治疗,术后总结肿瘤切除的程度、术后并发症的出现及术后恢复情况。结果:我们对所有患者按照Simpson分级法评估术后肿瘤切除的程度,Simpson I级切除19例,Simpson II级切除15例,Simpson III级切除5例,SimpsonⅣ切除2例。16例外侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者均行Simpson I、II级切除,其中14例行I级切除,2例行II级切除,术后未见明显并发症发生。25例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者中,其中23例均行Simpson I、II及III级切除,1例因肿瘤与颈内动脉和视神经粘连紧密,1例侵入海绵窦并与其内动眼神经粘连较重,均行SimpsonⅣ级切除。术前30例病人出现颅内压增高,16例视力和/或视野障碍(其中2例失明),7例病侧单眼突出,7例病灶对侧肢体肌力下降或瘫痪,1例嗅觉障碍,3例出现海绵窦综合征(主要为动眼神经损伤),3例癫痫发作,术后除外2例失明和1例海绵窦综合征病人无缓解或缓解不明显,病人余症状均有不同程度的恢复;术后出现并发症有视神经损伤2例、面神经颞支损伤1例、动眼神经损伤1例、脑梗死1例和下丘脑损伤1例,均给予积极对症处置;无死亡病例。术后随访0.5年至3年,平均随访时间为1.5年,2例复发,无死亡。结论:在SRMs的手术治疗中,术前对临床表现及影像学资料全面详细的综合评估,制定个体化的治疗方案,选择合适的手术入路,以扎实的颅底解剖学为基础,结合术中娴熟的显微手术操作技巧,可最大程度的切除肿瘤和显著降低术后并发症的发生,对患者的预后意义重大。
其他文献
综述当代地理信息技术的发展现状与趋势,涉及地理信息的获取与处理,地理空间数据的管理,地理信息应用服务,地理信息共享技术以及新型GIS如WebGIS、组件GIS、三维GIS和移动GIS
外来词一直是汉语研究的热点问题之一,但是外来词的分类目前仍然较为混乱。本文在大量收集汉语外来词的基础上对外来词的分类进行新的尝试,按照汉语处理外语词方式的不同,将
唐代游侠可分为真侠、豪强侠、流氓侠 ,唐代游侠诗对游侠这一社会现象作了全方位的反映 ,而这种反映与现实世界中的游侠和人们观念中的侠都有一定出入 ,究其原因在于侠文化观
音乐表现力是演奏者对音乐的感觉力、理解力、想象力能以及创造力,钢琴教学的主要目的不仅仅是培养学生的弹奏技能,更重要的是培养学生的音乐表现力。本文对音乐表现力的内容
<正>随着互联网全球化的加速,社会化以及云计算的应用,使得网民的网络痕迹能够被追踪、分析,这个数据是海量的、可变化的。这个行业中的每个人,无论是主动还是被动,都被互联
冯小刚喜剧电影赚取了中国观众太多的笑声和关注,《甲方乙方》、《大腕》、《手机》、《非诚勿扰》等取得了巨大的商业成功,并博得了广大电影观众的青睐和好评。强大的文化驱
通过制作石蜡切片对4个黄瓜品种在3个时期的解剖结构进行了观察。其中D9320、D2005为叶面积大品种,D0455、D0401为叶面积小品种。结果表明,D9320、D2005叶面积大的原因是细胞
<正>2013年4月26日,国内领先的综合广告与媒体服务商昌荣传播与百度在北京举办战略合作发布会,正式签订战略合作协议,成为首家与百度达成战略合作伙伴的广告代理公司。发布会
"深度报道"一词在我国出现的频率非常高。各类媒体用深度报道的方式,向人们展示社会生活中"新近发生的事实"。报纸更是凭借着深刻而独特的深度报道,来吸引受众的目光,引导受
民族精神是所有民族生存发展的内核与灵魂。经济全球化加速了民族文化的交往与碰撞 ,也使民族精神与民族文化的认同问题变得更加尖锐和突出。本文从对全球化的多方位分析入手