【摘 要】
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目的：1、了解细胞学异常患者高危型HPV的感染状况；2、评价细胞学、高危型HPV检测对宫颈病变的筛查效力。 方法：2005年1月～2006年5月在中日友好医院行宫颈液基细胞学检查者共93
【出 处】
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中国协和医科大学 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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目的：1、了解细胞学异常患者高危型HPV的感染状况；2、评价细胞学、高危型HPV检测对宫颈病变的筛查效力。
方法：2005年1月～2006年5月在中日友好医院行宫颈液基细胞学检查者共9344例，其中异常者(TBS系统诊断≥ASC-US)949例，所有患者均进行高危型HPVDNA检测(HC-Ⅱ法)及阴道镜下活组织病理检查，以病理学为标准，比较细胞学和联合进行高危性HPV检测在宫颈高度病变筛查中的意义。
结果：1、细胞学异常者中，HR-HPV阳性率分别为ASC 40.3％(174／432)，LSII44.8％(170／310)，HSIL 89.4％(185／207)；病理学诊断NILM、CIN I、Ⅱ、Ⅲ、及SCC分别为335、388、118、101、7例，其中HR-HPV阳性率分别为17.3％、66.2％、92.4％、97.0％、1 00％；在细胞学诊断为ASC-US者中，宫颈高度病变在ttR-HPV阳性组和阴性组的发生率分别是10.2％、0.8％，有显著统计学差异(P<0.01)；HR-HPV对宫颈低度病变和宫颈高度病变筛查的敏感性为0.767、0.947；在对宫颈高度病变的筛查中，细胞学(≥ASC-H)和细胞学(≥ASC-H)+HR_HPV的敏感性为0.925、0.911，特异性为0.510、0.748，有统计学差异；细胞学(≥LSIL)和细胞学(≥LSIL)+HR-HPV的敏感性为0.898、0.982，特异性为0.567、0.779，有统计学差异；细胞学(≥HSIL)和细胞学(≥HSIL)+HR-HPV的敏感性为0.690、0.969，特异性为0.930、0.953。
结论：1、随着宫颈病变级别及组织病理学级别的升高，HR.HPV的阳性率呈趋势性升高；2、HR-HPV的检测对ASC-US有分流作用；3、对宫颈细胞学异常者进一步行HR-HPV的检测，可有效提高筛查宫颈高度病变的敏感性、特异性等指标。
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