目的分析食管癌术中食管胃颈部手工吻合和器械吻合的术后并发症,探讨圆形吻合器在食管癌手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年6月行食管癌切除食管胃颈部吻合的106例患者食管中上段癌患者资料,食管胃吻合时用采用美国强生公司生产的普路善美(PROXIMATE)圆形吻合器吻合的病例为组Ⅰ(器械吻合组)共59例,采用传统丝线全层间断缝合的病例为组Ⅱ(手工吻合组)共47例。比较两组的术前临床特征情况、吻合时间及总手术时间、术后住院时间、住院费用和术后吻合口瘘、吻合口狭窄、术后肺部感染等并发症情况。结果1.两组患者在性别、发病年龄、临床特点、病理学分型、TNM分期、病变部位及病变长度无显著性差异(P＞0.05)。2.两组对比,器械吻合用的吻合时间及总手术时间、留置胸管时间、术后住院时间较手工吻合组缩短,术后进食较手工吻合组早,差异有统计学意义。术中出血量两组对比经检验差异无统计学意义。3.器械组无吻合口瘘发生,两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症发生率对比(均P＜0.05),统计有显著差异,术后吻合口出血、胃食管返流、胸胃穿孔发生率对比(P＞0.05),住院费用两组相似(P＞0.05),差异无统计学意义。全组患者手术顺利,无手术原因所致死亡者。结论器械吻合操作简便、安全性和准确性高、缩短吻合时间、能降低术后并发症发生率,且不增加住院费用。食管癌术中器械吻合疗效优于手工吻合,值得临床推广应用。