【摘 要】
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目的:通过观察参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效,探讨分析参苓白术散联合二甲双胍的临床应用疗效和机理,为临床治疗超重/肥胖2型糖尿病提供思路。方法:选取2021年7月至2021年12月武汉市中西医结合医院内分泌科、中医科住院及门诊相关患者符合诊断标准的80例超重/肥胖2型糖尿病病人作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,两组各40例。两组都安排了糖尿病及肥胖相
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目的:通过观察参苓白术散联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病脾虚湿困证患者的临床疗效,探讨分析参苓白术散联合二甲双胍的临床应用疗效和机理,为临床治疗超重/肥胖2型糖尿病提供思路。方法:选取2021年7月至2021年12月武汉市中西医结合医院内分泌科、中医科住院及门诊相关患者符合诊断标准的80例超重/肥胖2型糖尿病病人作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,两组各40例。两组都安排了糖尿病及肥胖相关卫生健康知识教育、科学膳食、适当体育锻炼,对照组予以二甲双胍片剂（0.5g/次,早晚餐前半小时口服）,观察组在对照组基础上加用参苓白术散（人参15g,白术15g,茯苓12g,山药15g,白扁豆15g,薏苡仁9g,莲子肉9g,砂仁6g,桔梗6g,甘草10g,水煎服,每日1剂,分两次服）治疗。2周为1个疗程,共观察4个疗程。观察并评价两组治疗前后的血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血脂（TC、TG、LDL）、肥胖（BMI、WHR、肥胖度）相关指标及中医证候积分。结果:1.本试验所有数据均符合正态分布,两组性别、年龄、病程分布差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者治疗前后血糖指标（FPG、2hPG、HbAlc）组间无明显区别,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后血糖指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血糖指标观察组均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者治疗前血脂指标（TC、TG、LDL）组间比较结果显示无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后血脂指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血脂指标组间进行比较,观察组明显低于照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者治疗前肥胖指标（BMI、WHR、肥胖度）组间比较结果显示无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后肥胖指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后肥胖指标组间进行比较,观察组明显低于照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者治疗前中医证候积分组间比较结果显示无可比性（P＞0.05）。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分组间进行比较,观察组明显低于照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。6.中医疗效比较显示观察组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,经秩和检验,两组疗效比较有统计学意义（Z=3.056,P=0.002＜0.05）。西医疗效比较显示观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为75.0%,经秩和检验,两组疗效比较有统计学意义（Z=3.139,P=0.002＜0.05）。结论:在饮食控制、合理运动治疗基础上用二甲双胍联合参苓白术散能有效降低超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,改善糖脂代谢状况,降低肥胖程度,在改善中医临床症状方面也有积极作用。
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