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目的：应用640层动态容积CT，并联合血清MMP-9及sCD40L对比两种冠脉斑块分类方法对于急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的诊断准确性。 材料与方法：纳入120个临床疑似冠心病病人为研究对象，并行冠脉CTA检查及两种血清标志物测定。根据冠脉 CTA分析的斑块特征数据，运用两种斑块分类方法分别对斑块进行分组，按照常规斑块方法分为钙化组(n=20)、混合组(n=51)及非钙化组(n=49)三组，按照有无高危斑块特征分为阳性组(n=65)及阴性组(n=55)两组。并收集实验数据及临床资料进行对比分析研究。 结果：基线资料中，糖尿病及高脂血症的组间比较有统计学差异(P<0.05)。血清MMP-9及sCD40L水平比较，常规斑块三组间差异有统计学意义（P<0.001/P=0.002）；高危斑块两组间差异有统计学意义（P<0.001）。两种血清标志物水平间相关性分析显示二者呈明显正相关（r=0.671，p<0.001）。非钙化组、高危斑块阳性组及其亚组构成比与ACS有关联（P<0.05）。ROC曲线分析显示，联合MMP-9及sCD40L的高危斑块分类方法（AUC：0.893/0.767）较常规斑块分类方法（AUC：0.837/0.752）对ACS的诊断效能更大，而结合两种斑块分类方法后诊断效能得到进一步提高（ AUC：0.922/0.803）。 结论：640动态容积CT联合血清MMP-9及sCD40L对比两种冠脉斑块稳定性分析方法显示，结合两种斑块评价方法对于ACS有更高的诊断价值。