目的：利用彩色多普勒超声结合计算机辅助图像分析技术,对比分析保留不同瓣下结构的二尖瓣生物瓣膜置换(Mitral valve replacement,MVR)与中央流道成形(Mitral Valvaloplasty,MVP)术后瓣膜下游流场均匀性、湍流剪应力等血流动力学指标及术后早期心功能的变化情况,从流体力学角度评价手术疗效,为临床合理选择手术方式提供科学依据。方法：将44例入选患者依据手术方式不同分为二尖瓣生物瓣膜置换组26例(未保留瓣下结构组6例；保留后瓣瓣下结构组8例；保留全部瓣下结构组12例),二尖瓣成形组18例(二尖瓣瓣环成形组8例；二尖瓣瓣叶成形组10例)。全麻体外循环下完成MVR和MVP,术后3个月采用彩色多普勒超声检测患者常规多普勒超声指标、心功能指数、流场均匀性等指标,并使用彩色多普勒超声结合计算机辅助图像分析技术计算湍流剪应力(Turbulent shear stress,TSS)及相对扰流强度(Relative turbulent intensity,Irel)。应用统计学方法和相关统计学软件对各组数据进行整理、对比、分析。结果：1.保留瓣下结构MVR对患者术后心功能具有一定保护作用,术后短期内左室射血分数(LVEF)与MVP组无明显差异(P>0.05)。2.MVR术后患者瓣下游血流的扰动性增强,流场均匀性发生改变,MVR组术后TSS和Irel高于MVP组(P<0.05)。结论：1.二尖瓣生物瓣膜置换与中央流道二尖瓣成形术后瓣膜下游流场的均匀性与生理状态下相似,但置换术后人工瓣膜存在的狭窄效应在一定程度上仍旧会扰乱瓣膜下游流场的均匀性,从而产生TSS和Irel。2.生物瓣MVR术在保留瓣下结构时可在一定程度内促进患者术后心功能的恢复,中央流道MVP术因其未破坏瓣环、腱索、乳头肌等结构对患者术后心功能的恢复有利。3.中央流道MVP术在保持了生理性中央流道的同时未对瓣环及瓣下结构造成破坏,对患者瓣膜下游血流动力学的影响较小。