【摘 要】
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本文从理论和临床研究两方面,深入探讨了系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的中医血瘀证与客观化指标之间的关系,着重分析血瘀证与各检测指标之间的联系性,真实地反映MsPGN的血瘀证的
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本文从理论和临床研究两方面,深入探讨了系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的中医血瘀证与客观化指标之间的关系,着重分析血瘀证与各检测指标之间的联系性,真实地反映MsPGN的血瘀证的本质,将有助于进一步完善中医理论辨治肾小球疾病的客观化指标研究,为MsPGN的中医辨证的科学性提供依据。在理论研究部分系统介绍了历代医家对MsPGN相关的中医病名病因病机的认识,概括了中医对MsPGN的病因病机特点——本虚标实,相兼为病。指出随着现代医学对此病认识的深入,发现传统的辨证方法,不能从本质上完全揭示本病内在的中医辨证规律,而近年来许多研究证实了MsPGN的血瘀证存在着客观依据,因此认为MsPGN的血瘀证改变具有相应的免疫、生化、组织学改变等客观基础。据此,确立了本病血瘀证与现代客观指标相关性研究课题。在临床研究部分,通过对83例原发性MsPGN患者的血瘀证及其实验室指标和病理改变资料的观察、分析,发现血瘀证的形成是由免疫学、血凝学、蛋白质代谢、肾功能、血脂以及肾脏病理改变等因素综合作用的结果。通过研究,笔者认为:宏观上血瘀证临床表现以舌象变化最为明显,因此舌诊在MsPGN血瘀证辨证过程中占有重要地位。常用微观指标方面:血瘀证组TG、CHO、ApoB、D-D、Fg、APTT、IgA沉积度、系膜区纤维蛋白原沉积、肾组织病理分级等指标与非血瘀证组显著不同,对于血瘀证的辨证有很高的参考价值。
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