男子肥胖儿少雌激素与雄激素比值变化初探

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目的:近年来儿童少年肥胖的发生呈上升趋势。儿童少年肥胖会伴随性激素、性腺发育异常。男子肥胖儿童少年在青春期存在着“雌激素与雄激素比值升高”的现象,对于此现象在哪个生长发育阶段开始出现及其发生率无系统的研究;没有针对“雌激素与雄激素比值升高”现象在儿童期是否已出现,及其受青春期因素影响程度的调查。本研究由青春期初始阶段入手,调查男子肥胖儿少雌激素与雄激素比值的变化情况。初步探讨男子肥胖儿少此阶段的生长发育和性激素水平特点,以及进入青春期对男子肥胖儿少性激素水平变化的影响。方法:选取105名9-12岁男性受试者,为其拍摄手-腕部骨龄片,以特征骨的出现界定受试者是否进入青春期。测量受试者身高、体重,根据中国肥胖问题工作组提出的BMI标准将未进入青春期和已进入青春期的受试者分别分为肥胖组、超重组和对照组。用独立样本t检验,比较各组身高、体重、年龄、骨龄差异性;观察各组受试者中进入青春期人数比例。以发光免疫法测定全部受试者睾酮、雌二醇,用非参数性检验比较各组间雌二醇、睾酮的差异。为未检出样本赋以最低检出值,计算各组雌二醇与睾酮比值模拟值,比较其高低分布情况。结果:(1)肥胖组进入青春期的比率为34.6%,对照组进入青春期的比率为10.0%;同龄时肥胖组骨龄显著高于对照组,肥胖组身高、体重均有高于对照组的趋势。(2)肥胖组雌二醇、睾酮分布显著高于对照组;分别比较进入青春期前、后激素水平分布时,肥胖组雌二醇、睾酮分布均有高于对照组趋势。(3)肥胖组雌二醇与睾酮比值模拟值分布有低于对照组的趋势。结论:(1)9-12岁男子肥胖儿少生长发育水平高于正常儿少。(2)9-12岁男子儿少,肥胖者雌激素和雄性激素水平均较高,进入青春期后这一现象变化不明显。(3)9-12岁男子肥胖儿少与正常儿少比较,雌激素与雄激素比值的差异不明显。
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