论文部分内容阅读
目的:调查武汉市青少年早期创伤、心理弹性及抑郁症状的现况,探讨早期创伤、心理弹性与青少年抑郁的关系;通过对NPY基因多态性的检测,分析NPY基因变异与抑郁症状的关联,并研究NPY基因多态性与早期创伤的交互作用对青少年抑郁症状的影响,以及心理弹性在基因、早期创伤和抑郁关系中的作用,为青少年抑郁症状的预防和干预提供理论依据。
方法:采用整群抽样的方法,于2015年9月至12月,对湖北省武汉市3所小学(6年级)和4所中学(7-10年级)的在校学生进行调查。抽取其中906例样本进行自评问卷调查以及口腔颊细胞采集。问卷内容包括,一般人口学特征、流调中心用抑郁量表(CES-D)、儿童期创伤问卷(CTQ)、心理弹性问卷(CD-RISC)。采集调查对象口腔颊细胞,进行DNA提取并对NPY基因的功能SNP位点检测分型。采用t检验、χ2检验、方差分析、Logistic回归分析、多元线性回归分析等统计分析方法进行数据分析。
结果:1、调查对象抑郁现状及不同人口学特征比较:总人群中CES-D的平均得分为12.47±10.66。女生、年龄较高组、家庭经济较差、有抑郁家族史以及父母文化程度较低的青少年抑郁症状得分较高(P<0.05)。
2、调查对象早期创伤现状及与抑郁症状的关系:共445人(49.1%)存在早期创伤,非独生子女、母亲文化程度较低的青少年早期创伤检出率较高(P<0.05)。多元线性回归结果显示,有早期创伤的青少年抑郁症状得分高于无早期创伤的青少年。
3、调查对象心理弹性现状及与早期创伤、抑郁的关系:总人群中心理弹性平均得分为56.85±18.67,非独生子女、家庭经济状况较差、父母文化水平较高低的青少年具有较低的心理弹性(P<0.05)。心理弹性是青少年抑郁症状的保护因素(P<0.001),且心理弹性调节躯体虐待、性虐待和躯体忽视对抑郁症状的影响(P<0.05)。
4、NPY基因多态性与青少年抑郁症状的关系:NPY基因rs16124、rs16148位点多态性与抑郁症状的关联无统计学意义(P>0.05)。
5、NPY基因多态性与早期创伤的交互作用对青少年抑郁症状的影响:校正性别、年龄等因素后,相比携带rs16124TT等位基因的青少年,具有TG+GG等位基因型的青少年在经历躯体虐待后表现出更高水平的抑郁症状。携带rs16148TT等位基因型的青少年比TC+CC等位基因型的青少年在经历早期情感虐待后,表现出更高水平的抑郁症状(P>0.05)。
6、心理弹性在NPY基因、早期创伤与青少年抑郁症状关系中的调节作用:在低心理弹性的青少年中,携带rs16148TT等位基因型的个体在经历早期躯体虐待后更易发生抑郁症状(P<0.05)。
结论:早期创伤与较高水平的青少年抑郁症状有关,心理弹性不仅负向预测青少年抑郁症状,还可调节早期创伤对抑郁症状的影响。NPYrs16124、rs16148基因多态性与抑郁症状没有直接关联,而位点rs16124、rs16148多态性与早期创伤的交互作用与青少年抑郁症状有关联,心理弹性在rs16148多态性和躯体虐待交互作用中起到关键的调节效应。
方法:采用整群抽样的方法,于2015年9月至12月,对湖北省武汉市3所小学(6年级)和4所中学(7-10年级)的在校学生进行调查。抽取其中906例样本进行自评问卷调查以及口腔颊细胞采集。问卷内容包括,一般人口学特征、流调中心用抑郁量表(CES-D)、儿童期创伤问卷(CTQ)、心理弹性问卷(CD-RISC)。采集调查对象口腔颊细胞,进行DNA提取并对NPY基因的功能SNP位点检测分型。采用t检验、χ2检验、方差分析、Logistic回归分析、多元线性回归分析等统计分析方法进行数据分析。
结果:1、调查对象抑郁现状及不同人口学特征比较:总人群中CES-D的平均得分为12.47±10.66。女生、年龄较高组、家庭经济较差、有抑郁家族史以及父母文化程度较低的青少年抑郁症状得分较高(P<0.05)。
2、调查对象早期创伤现状及与抑郁症状的关系:共445人(49.1%)存在早期创伤,非独生子女、母亲文化程度较低的青少年早期创伤检出率较高(P<0.05)。多元线性回归结果显示,有早期创伤的青少年抑郁症状得分高于无早期创伤的青少年。
3、调查对象心理弹性现状及与早期创伤、抑郁的关系:总人群中心理弹性平均得分为56.85±18.67,非独生子女、家庭经济状况较差、父母文化水平较高低的青少年具有较低的心理弹性(P<0.05)。心理弹性是青少年抑郁症状的保护因素(P<0.001),且心理弹性调节躯体虐待、性虐待和躯体忽视对抑郁症状的影响(P<0.05)。
4、NPY基因多态性与青少年抑郁症状的关系:NPY基因rs16124、rs16148位点多态性与抑郁症状的关联无统计学意义(P>0.05)。
5、NPY基因多态性与早期创伤的交互作用对青少年抑郁症状的影响:校正性别、年龄等因素后,相比携带rs16124TT等位基因的青少年,具有TG+GG等位基因型的青少年在经历躯体虐待后表现出更高水平的抑郁症状。携带rs16148TT等位基因型的青少年比TC+CC等位基因型的青少年在经历早期情感虐待后,表现出更高水平的抑郁症状(P>0.05)。
6、心理弹性在NPY基因、早期创伤与青少年抑郁症状关系中的调节作用:在低心理弹性的青少年中,携带rs16148TT等位基因型的个体在经历早期躯体虐待后更易发生抑郁症状(P<0.05)。
结论:早期创伤与较高水平的青少年抑郁症状有关,心理弹性不仅负向预测青少年抑郁症状,还可调节早期创伤对抑郁症状的影响。NPYrs16124、rs16148基因多态性与抑郁症状没有直接关联,而位点rs16124、rs16148多态性与早期创伤的交互作用与青少年抑郁症状有关联,心理弹性在rs16148多态性和躯体虐待交互作用中起到关键的调节效应。