窒息新生儿血气及生化指标变化的分析

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目的:回顾性分析足月窒息新生儿初步复苏后6-12小时内血气分析及生化指标的变化,为窒息复苏后新生儿的病情评估和进一步诊疗提供一定临床参考依据。方法:选取2012年7月至2013年12月期间广西医科大学第三附属医院儿科新生儿病区收治的窒息复苏后6~12小时内入院的112例足月新生儿为观察组,分为轻度窒息组(A组,n=75)和重度窒息组(B组,n=37);并随机选取同期因新生儿病理性黄疸入院,出生时无窒息的足月新生儿作为对照组(C组,n=60),所有新生儿均在入院后立即检测血气、血生化,并对血气、血生化的变化进行统计学分析。结果:1、轻度窒息组和重度窒息组的pH值、BE值均较对照组降低,以重度窒息组降低明显,差异显著(P<0.01)。2、轻度窒息组和重度窒息组的AST、ALT、尿素、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01-0.05)。3、轻度窒息组低血糖的发生率为34.67%,高血糖的发生率为9.33%,重度窒息组低血糖的发生率为16.21%,高血糖的发生率为59.46%,重度窒息血糖异常发生率(75.67%)明显高于轻度窒息组(44.00%),两组比较差异具有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:1、窒息新生儿复苏后6-12小时仍存在一定程度的酸碱平衡紊乱,以重度窒息更为明显。2、窒息新生儿复苏后6-12小时仍存在肝肾功能、心肌酶及糖代谢的异常改变,与窒息程度有一定相关性。
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