210例多发性骨髓瘤生存预后和疗效的相关因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sfx158158
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在总体统计分析我院近年来收治的多发性骨髓瘤患者(multiple myeloma,MM)的发病现状、临床特点、生存和死亡率等特征。探讨影响初诊MM患者预后及临床疗效的相关因素。方法:收集2014年1月-2019年10月我院初诊210例MM患者。所有MM患者均至少接受4个疗程化疗,采用国际骨髓瘤工作组标准评价疗效,至少随访4个月。根据不同分组方法对患者进行亚组分析。分析患者初诊时年龄、分期、血钙、血红蛋白、血肌酐、血清β2-微球蛋白、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、白蛋白水平及缓解深度、细胞遗传学结果等指标分别与MM患者生存预后、疗效是否相关。结果:本研究收集了210例NDMM患者,以中老年人多见(中位年龄58.5岁),男女比例为1.12:1。按照M蛋白分型分类,IgG(46.19%)型最常见,其他类型分别为IgA型(29.05%)、轻链型(23.80%)、IgM型(0.48%)和不分泌型(0.48%)。国际分期系统(Intemational staging system,ISS)分期中处于I期-III期患者分别占15.24%,41.43%和43.33%。124例MM患者采用荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,FISH异常检出率为64.52%,其中单纯1q21扩增17例,单纯IgH重排14例,单纯13q缺失3例和单纯17p缺失者1例。余45例异常患者为合并2种及以上细胞遗传学异常。随访至2020年2月,210例患者中位生存时间尚未达到,平均生存时间为26.91+18.48月(4.53-74.73)。总体存活率70.48%。根据初诊时MM患者临床指标分析,结果示ISS分期III期、肾功能异常、合并细胞遗传学高危的MM患者总生存时间缩短。多因素分析结果显示ISS分期III期和细胞遗传学高危是MM患者独立危险因素。结论:初诊时高ISS分期、肾功能异常、或合并遗传学高危提示MM患者总生存时间短。其中ISS分期III期和遗传学高危是患者预后不良的独立危险因素。肾功能正常及血小板水平≥100*109/L患者应用含硼替佐米的化疗方案可显著提高ORR。另外,合并肾功能不全、细胞遗传学高危、疗效<PR或低血红蛋白水平是患者死亡的高危因素。
其他文献
作为运动素质的基本素质之一,灵敏素质是身体素质的重要组成部分,在人体的运动过程中起着重要作用。灵敏素质包括速度、步伐、平衡、快速启动、协调、动态灵活性、爆发力等,它是各种运动素质的综合体现。灵敏素质的好坏直接影响着运动员对运动技术的掌握程度,同时会对其运动成绩产生影响。在足球项目中,防守球员需要跟上进攻球员的步伐,等待断球的的机会;进攻时,运动员需要运球并观察防守队员站位。队友需要积极跑动以接球并
感知美丑就要知晓艺术作品的美丑和生活中的美丑的衡量标准是不同的,"美"和"丑"是相比较而存在的,既是相对的,又是可以转化的.现实的丑转化为艺术美是通过典型化、创造性劳动
<正>2018年9月30日,广西区扶贫办、原广西银监分局、广西区财政厅、区金融办、人民银行南宁中支联合发布了《关于切实做好扶贫小额信贷委托经营风险防范工作的通知》明确指出
<正>嗜酒所致精神障碍的患者在住院治疗和护理上有一定的难度,预后也较差,为进一步探讨临床护理的方法。收治酒精中毒患者38例,对其入院时表现出的各种各样的躯体和精神症状
现行法律法规未对实际施工人对外债务承担做出明确规定,导致在审判实务中裁判标准不一,在表见代理认定、连带责任适用、合同义务承担主体以及责任分担等问题上各持不同的观点,同案不同判的情形客观上大量存在。在该类案件的审理中,主要有五种裁判思路,分别为职务行为、代理行为、挂靠行为、管理过错、共同借款。本文对上述裁判思路的价值理念及优劣性进行了比较分析,提出了司法层面上关于认定类似案件处理思路以及借鉴新生儿A
<正>陕西龙门钢铁有限责任公司(以下简称"龙钢公司")于2007年6月成立,是经陕西省国资委正式批准成立的国有控股企业,是陕钢集团最大的全资子公司。龙钢公司是集选矿、烧结、
高校学生思想政治工作对培养合格大学生具有十分重要的作用.思想政治工作应随着时代的发展,不断开拓创新,在观念、内容、方法、途径和机制等方面进行创新,努力提高针对性、实
本文以清代冀北地区饮食生活为研究对象,旨在厘清清代冀北地区饮食生活形成的基础、饮食资源的种类与分布、饮食的具体状况,以及在此基础上所形成的饮食生活特征等相关问题。第一章从地形地貌、气候条件与河流水文等方面论述了清代冀北地区的自然地理环境。介绍了该地区山多地少、复杂多样的地形特征,分析了冬冷夏热、降水较少且分布不均匀的气候特点,以及河川遍布各个府县的水文条件,并在此基础上探析了饮食与自然地理环境的关