【摘 要】
：
背景:冠状动脉分叉病变（CBLs）的最佳治疗方法仍存在争议。药物涂层球囊（DCB）血管成形术因无植入物残留、较少引起血管分叉嵴或斑块移位,其疗效可能优于药物涂层支架（DES）植入术,但现有的资料仍然不足以证明单用DCB治疗CBLs特别是真性CBLs（TCBLs）的临床获益。目的:本研究旨在比较单用DCB血管成形术与必要时边支支架植入术（PSS）治疗TCBLs的安全性和有效性。方法:本研究为单中心的
论文部分内容阅读
背景:冠状动脉分叉病变（CBLs）的最佳治疗方法仍存在争议。药物涂层球囊（DCB）血管成形术因无植入物残留、较少引起血管分叉嵴或斑块移位,其疗效可能优于药物涂层支架（DES）植入术,但现有的资料仍然不足以证明单用DCB治疗CBLs特别是真性CBLs（TCBLs）的临床获益。目的:本研究旨在比较单用DCB血管成形术与必要时边支支架植入术（PSS）治疗TCBLs的安全性和有效性。方法:本研究为单中心的病例对照研究。连续纳入30例单用DCB治疗的TCBLs患者（DCB组）,应用倾向配对法按1:1配比在资料库中筛配出经必要时边支支架术（PSS）治疗、具有相似特征的患者30例作为对照组（PSS组）。术后所有患者接受12个月临床随访、9个月时冠状动脉造影复查并行定量冠状动脉造影分析（QCA）。主要终点为:1)影像学终点,系造影复查时QCA测得的晚期管腔丢失（LLL）;2)临床终点,系主要不良心血管事件（MACE）,包括心源性死亡（CD）、靶血管/病变心肌梗死（MI）、靶病变血栓形成（ST）、靶病变/血管血运重建（TLR/TVR）。次要终点为QCA测得的最小管腔直径（MLD）、直径狭窄百分比（DSP）和术后再狭窄（BRS）,以及任何一项MACE。比较两组之间各终点事件的发生率有无统计学差异。结果:两组间的基线临床和血管造影特征经过倾向性匹配后具有可比性。随访冠状动脉造影QCA显示,单用DCB组与PSS组相比具有较低的LLL（近段主支:0.16±0.10mm vs.0.20±0.09mm,P=0.147;远段主支:0.16±0.07mm vs.0.23±0.05mm,P<0.001;边支:-0.10±0.21mm vs.0.00±0.10mm,P=0.013）、更大的边支MLD（1.08±0.56mm vs.0.80±0.59mm,P=0.048）、更低的边支DSP（50.0±17.7%vs.65.5±23.6%,P=0.006）、更低倾向的BRS（主支:0.0%vs.3.3%,P=1.0;边支:40.0%vs.63.3%,P=0.120）但无明显统计学差异。临床随访显示:两组均无CD、MI、ST发生,PSS组2例发生TLR/TVR。两组累积MACE发生率均较低且差异无统计学意义（0%vs.6.7%,P=0.472）,两组Kaplan-Meier累计无MACE生存率相似（100%vs.93.3%,log-rank P=0.154）。结论:在强效抗血小板方案和病变适当预扩张的前提下,单用DCB治疗策略处理TCBLs是可行、安全和有效的,其长期影像结果和临床疗效可能优于PSS治疗策略,但本研究结果仍然需要大规模临床试验加以验证。
其他文献
目的分析脑卒中患者发生卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）的危险因素,并通过吞咽视频透视评估（Video-fluoroscopic Studies of Swallowing,VFSS）探究吞咽障碍类型与SAP的相关性,为今后脑卒中患者肺部感染的防治提供科学依据。方法纳入2017年10月至2019年12月期间就诊我院并行VFSS检查的137例脑卒中患者,
目的:研究不同成型技术口腔修复高分子材料的聚合残留物析出情况及其对人牙龈成纤维细胞（Human gingival fibroblasts,HGFs）造成的细胞毒性和细胞凋亡等生物相容性指标的影响,为临床工作中选择不同成型技术的口腔修复高分子材料提供参考依据。方法:（1）本研究分别将7种不同成型技术的口腔修复高分子材料包括注塑、计算机辅助设计/计算机辅助制作（Computer aided desig
目的:胰腺癌的5年生存率约为8%。现有的细胞毒性治疗方法,如用于治疗这类癌症和其他癌症的一线核苷模拟治疗药物吉西他滨,失败率很高,并没有显著提高胰腺癌患者的总体生存率。因此,非常有必要发现和发展替代疗法,既可以单独使用,也可以与现有的治疗方法相结合,以更好地治疗胰腺癌。20,000到25,000个转录的人类基因中超过95%经历了可变剪接,这增加了蛋白质组的多样性。衍生自相同基因的同种型可以具有不同
目的:对于下咽鳞癌,手术根治性切除的彻底性与修复重建的可行性是每个头颈外科医生所必需面临的问题。本研究主要介绍了近年来逐渐得到临床应用的前臂桡侧游离皮瓣和股前外侧游离皮瓣的技术要点,探讨其在下咽鳞癌术后缺损修复和功能重建的临床应用,评估其在下咽缺损修复中的作用。方法:通过收集2010年1月至2019年11月于福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科行“颈淋巴清扫术+下咽鳞癌切除术”并一期修复的病例
目的:截至目前,远处转移性膀胱癌（Metastatic Bladder Cancer,MBC）仍然是一种无法治愈且在极大程度上影响患者生活质量的疾病,然而部分患者经过积极治疗仍然可能获得长期生存。本研究旨在通过探讨远处转移性膀胱癌的预后因素并建立预后预测模型预测患者的预后情况,为临床实践提供帮助。材料与方法:从2010-2015在美国国立癌症研究所成立的监测、流行病学和结果（SEER）数据库中提取
【目的】了解青光眼睫状体炎综合征（PSS）患者视网膜微血管血流密度及视网膜厚度的变化,为疾病诊断、病情评估提供参考依据。【方法】横断面病例对照研究。共纳入PSS患者44人和健康志愿者23人,分为PSS发作眼组（23只眼）、PSS对侧未发作眼组（23只眼）、正常眼组（23只眼）,所有入组对象均行视力、验光、眼压、裂隙灯、眼底镜及OCTA检查。OCTA采用分频谱振幅去相关血流成像（SSADA）可对黄斑
目的 研究真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术治疗效果,为临床诊疗提供参考。方法 收集78例于2017年10月～2019年11月住院且确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床资料并进行总结分析。纳入患者均行手术治疗,依据手术方式的不同分为两组,一组行鼻内镜手术（ESS组）,共63例;另一组行鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术（ESS+BS组）,共15例,术后均予鼻腔填塞、鼻腔冲洗等处理。采用电话或门诊随访3～12个月
第一部分:社区相关性MRSA肺炎患者临床特征分析目的分析社区相关性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎患者的临床资料,总结临床特征,提高对该病的认识及诊疗水平。方法从1例使用莫西沙星治愈的CA-MRSA肺炎患者入手,采用回顾性研究方法收集福建医科大学福总临床医学院2010年1月至2019年6月诊断的CA-MRSA患者6例,对其临床特征、实验室检查、影像和治疗用药进行分析。结果6例患者中
背景与目的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（Angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL）是临床上较为少见且恶性度较高的外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma,PTCL）的亚型之一,约占所有T细胞和NK细胞淋巴瘤的18.5%。随着诊疗水平及患者的就医意识不断提高,AITL的诊断率也在不断提高,但仍存在临床表现及病理、免疫组化表现不典型的
目的:通过比较膀胱癌患者根治性膀胱切除（Radical Cystectomy,RC）后行输尿管皮肤造口术（Cutaneous Ureterostomy,CU）、回肠通道术（Ileal Conduit,IC）这两种尿流改道方式的临床疗效及对患者生活质量的影响;并进一步深入对比改良式输尿管皮肤造口术（带蒂舌状皮瓣皮管成形输尿管皮肤造口术,Modified Cutaneous Ureterostomy