目的:对于下咽鳞癌,手术根治性切除的彻底性与修复重建的可行性是每个头颈外科医生所必需面临的问题。本研究主要介绍了近年来逐渐得到临床应用的前臂桡侧游离皮瓣和股前外侧游离皮瓣的技术要点,探讨其在下咽鳞癌术后缺损修复和功能重建的临床应用,评估其在下咽缺损修复中的作用。方法:通过收集2010年1月至2019年11月于福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科行“颈淋巴清扫术+下咽鳞癌切除术”并一期修复的病例资料36例,进行回顾性分析和随访。采用前臂桡侧游离皮瓣或股前外侧游离皮瓣为游离皮瓣修复组,余为局部修复组。其中游离皮瓣修复组15例（前臂桡侧游离皮瓣8例,股前外侧游离皮瓣7例）,局部修复组21例（邻近带状肌19例,下咽黏膜直接对位缝合2例）。保留喉功能16例,不保留喉功能20例。男性33例,女性3例,年龄46-71岁,平均年龄57.08±7.189岁。根据第七版美国癌症联合委员会肿瘤分期标准:II期6例,III期10例,IVA期20例。病理类型均为鳞状细胞癌。两组病例均在下咽癌切除术后一期修复下咽缺损,回顾性分析两组术后患者病例资料并比较其差异。采用门诊及电话随访患者,随访时间3个月至3年。收集术前一般情况、肿瘤原发灶部位、术后引流管拔除时间、鼻饲管拔除时间、使用抗生素时间、术后近期并发症、住院天数、喉功能保留病人的气切套管拔除时间、复发率、言语恢复情况等资料,并对两组资料进行分析对比及统计学处理。结果:应用前臂桡侧游离皮瓣、股前外侧游离皮瓣修复下咽缺损,对于患者术后停用抗生素（P=0.000）、减少术后肿瘤复发（P=0.041）有明显效果,与局部修复组的差异具有统计学意义（P0.05）。结论:1.前臂桡侧游离皮瓣和股前外侧游离皮瓣可满足绝大多数下咽缺损修复,对于降低术后复发率有效果。2.前臂桡侧游离皮瓣和股前外侧游离皮瓣修复与局部修复相比,在停用抗生素上具备优势。3.本研究中前臂桡侧游离皮瓣和股前外侧游离皮瓣手术成活率为100%,其在下咽缺损的修复是安全的,尽管存在着一定的并发症,但影响较小,通过加强围手术期的处理及提高技术水平可逐渐减少。