【摘 要】
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目的:通过对多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察,对其疗效和安全性进行评估,研究该术式治疗高位马蹄型肛瘘的实效性。方法:纳入2019年1月1日至2019年12月31日上海中医药大学附属曙光医院住院行高位马蹄型肛瘘手术的患者共72例,治疗组36例,对照组36例。采用随机对照的方法,治疗组选择手术方式为多切口拖管术,对照组选择手术方式为传统切开挂线术。记录患者术后第3、7、14天的疼痛、渗出积分、
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目的:通过对多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察,对其疗效和安全性进行评估,研究该术式治疗高位马蹄型肛瘘的实效性。方法:纳入2019年1月1日至2019年12月31日上海中医药大学附属曙光医院住院行高位马蹄型肛瘘手术的患者共72例,治疗组36例,对照组36例。采用随机对照的方法,治疗组选择手术方式为多切口拖管术,对照组选择手术方式为传统切开挂线术。记录患者术后第3、7、14天的疼痛、渗出积分、水肿,愈合后肛门功能评价,创面愈合时间及随访6个月内的复发情况并进行对比。结果:1.治疗组与对照组在术后疼痛方面,两组的疼痛风险具有统计学差异,治疗组总体治疗疼痛疗效优于对照组。（Wald卡方=4.296,P＜0.05,OR=1.149）2.治疗组与对照组在术后渗出方面,两组的渗出风险具有统计学差异,治疗组总体治疗渗出疗效优于对照组。（Wald卡方=4.852,P＜0.05,OR=1.226）3.治疗组与对照组在术后水肿方面,两组的水肿风险无统计学差异（P＞0.05）,两组均是有效的。4.治疗组与对照组在肛门括约肌功能方面,两组的疗效具有统计学差异（P＜0.05）,治疗组与对照组在肛门指检方面,两组的疗效无统计学差异（P＞0.05）,治疗组总体保护肛门功能疗效优于对照组。5.治疗组与对照组在愈合时间方面,两组的愈合时间无统计学差异（P＞0.05）,治疗组治愈时间平均为61.83±3.51天,对照组治愈时间为平均为62.69±3.54天。6.总体疗效评估,治疗组治愈率91.67%,对照组治愈率85.71%,两组无明显统计学差异。治疗组复发率2.78%,对照组复发率5.71%,两组无明显统计学差异。结论:多切口拖管术可以有效治疗高位马蹄型肛瘘,在减轻术后疼痛、术后创面分泌物,减少创面愈合时间等方面具有优势,可以防止术后并发症的发生,保护肛门功能,临床上具有可行性。
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