焦点解决干预对施行全膝关节置换术患者康复效果的影响

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目的:探讨以焦点解决模式为导向的护理措施对全膝关节置换术患者术后康复效果的影响。旨在为临床护理工作者实施焦点解决理念的护理措施提供依据。  方法:本研究以某三甲医院骨科关节病区2015年1月至2015年9月符合纳入标准的90例拟行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的骨关节炎患者为研究样本,按入院顺序进行分组,2015年1月1日至4月30日的45例患者为对照组,自6月1日起至9月30日的45例患者为干预组。对对照组进行常规的健康指导,对干预组除了进行常规的健康指导以外,研究者应用焦点解决模式的理念与技术进行针对性的干预。研究者分别在干预前、术后2周、术后1月、术后3月时,使用纽约特种医院膝关节功能评分量表(hospital for special surgery,HSS)和健康状况调查问卷(short form36 questionnaire,中文版SF-36)对两组TKA患者的膝关节功能及生活质量进行评价。分析焦点解决导向的护理措施对TKA患者术后膝关节功能水平和生活质量水平的干预效果。  结果:  1.两组TKA患者术后的HSS得分随时间增加而提高,干预组患者术后2周、1个月、3个月的HSS评分(65.38±4.83,73.14±4.04,81.14±4.35)均高于对照组患者(63.00±4.10,66.58±2.41,72.90±3.10),差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者HSS得分各时间点均数的两两比较,其差异均有统计学意义(p<0.05)。  2.两组TKA患者术后1个月、3个月的SF-36总分较术前明显提高;干预组患者术后1个月、3个月的SF-36评分(89.11±2.15,102.46±3.80)高于对照组患者(82.83±3.22,94.90±2.67),差异有统计学意义(p<0.05)。各时间点 SF-36总分均数的两两比较,除干预组术后2周与干预前,对照组术后2周与干预前、术后1月与术后2周之间无统计学差异外(p>0.05),其他时间点比较均有统计学差异。  3.两组TKA患者SF-36各维度得分的比较显示,在躯体疼痛和活力方面,干预后各时间点两组患者均存在明显差异,在总体健康、心理健康及生理功能上,两组患者在术后1个月、3个月时存在明显差异,在社会功能、生理职能及情感职能方面,两组患者在干预前后各时间点均无统计学差异。  结论:以焦点解决模式为导向的护理措施能更有效的促进TKA患者膝关节功能的恢复,并能改善TKA患者的生活质量。
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