【摘 要】
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目的:为明确无创肝纤维化标志物纤维化指数4（Fib4）和S指数是否与肝细胞癌肝切除术后肝衰竭（PHLF）及总生存率相关,并评价其预测效能;方法:回顾性收集2014年1月至2020年1月消化血管外科中心所有符合纳入标准的患者纳入本研究,Logistic逻辑回归分析用于阐明S指数、Fib4与PHLF之间的相关性,并确定PHLF的独立预测因子。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价Child-Pugh
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目（2017D01C306）；
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目的:为明确无创肝纤维化标志物纤维化指数4（Fib4）和S指数是否与肝细胞癌肝切除术后肝衰竭（PHLF）及总生存率相关,并评价其预测效能;方法:回顾性收集2014年1月至2020年1月消化血管外科中心所有符合纳入标准的患者纳入本研究,Logistic逻辑回归分析用于阐明S指数、Fib4与PHLF之间的相关性,并确定PHLF的独立预测因子。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价Child-Pugh评分、门静脉高压、Fib4和S指数预测PHLF的能力。Cox比例风险回归分析用于确定S指数和Fib4是否与总生存率相关,从而确定长期生存的独立预测因素。采用Kaplan-Meier生存分析法绘制高危组和低危组的生存曲线。结果:研究共纳入587例患者。Logistic回归分析显示,S指数和Fib4与PHLF密切相关。Fib4和S指数可作为PHLF的独立预测因子。ROC曲线显示四个模型预测PHLF的能力为Fib4指数=S指数＞Child-Pugh评分=门静脉高压;与联合参考模型相比,当模型缺少Fib4指标时,预测精度降低0.188;当模型缺少S指标时,预测精度下降0.177。Cox比例风险回归模型显示Fib4指数和S指数是总生存率的独立预测因子。Kaplan-Meier生存分析显示,高危组总生存率高于低危组;结论:Fib4和S指数是肝细胞癌切除术后肝衰竭和长期总生存率的独立预测因子,有必要将其作为新的预后预测因子纳入肝细胞癌切除的病例选择中。
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