目的:乳腺癌在分子水平上特异性明显,新辅助化疗在其治疗上扮演的角色越来越重要。分析我院乳腺癌患者对新辅助化疗的疗效反应,探讨其影响因素以及不同疗效对患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月1日至2015年12月31日于新疆医科大学附属肿瘤医院初治的382例行新辅助化疗乳腺癌患者的临床、病理资料和随访资料,用免疫组化方法检测ER、PR、Her2、Ki67的表达情况并判定分子分型。探讨乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素及预后。结果:Luminal型、Her2过表达型及三阴型乳腺癌与临床疗效评价(?~2=19.608,P<0.001)及病理疗效评价(?~2=60.470,P<0.001)差异均有统计学意义的关联。三阴型较Her2过表达型有更好组织学显著反应(?~2=30.673,P<0.001),Her2过表达型较Luminal B型有更好组织学显著反应(?~2=25.480,P<0.001)。核磁评价与病理评价(χ~2=48.116,P<0.001)或B超评价与病理评价(χ~2=30.570,P<0.001)差异均有统计学意义,但是影像评价与病理评价一致性欠佳(Kappa值≤0.40)。单因素分析新辅助化疗后病理完全缓解与患者的年龄、月经状态、肿瘤直径、肿瘤分期、手术方式无关(P>0.05),而与患者的ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况以及分子分型显著相关(P<0.05)。生存分析发现新辅助化疗后病理完全缓解者预后较好,但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效有统计学意义的关联,Her2过表达型和三阴型对新辅助化疗更敏感,能取得更好的疗效。临床疗效评价与病理疗效评价一致性欠佳。乳腺癌患者的ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况以及分子分型是新辅助化疗病理完全缓解的影响因素,新辅助化疗病理完全缓解对患者的远期生存无显著影响。