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目的：了解缺血性脑卒中患者颅内外动脉粥样硬化分布情况,探讨颅内外动脉粥样硬化的危险因素,分析颅外颈动脉粥样硬化与颅内动脉狭窄之间的相关性。方法：293例缺血性脑卒中患者,行MRA评价颅内动脉狭窄程度,行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(common carotid intina-media thickness, CC A-IMT)、斑块性质。根据检测结果分为3个病例组和1个对照组进行研究,正常对照组为颅内外动脉均未发现粥样硬化组；病例组为：Ⅰ组：单纯颅外颈动脉粥样硬化组；Ⅱ组：单纯颅内动脉狭窄组；Ⅲ组：颅内外动脉均粥样硬化组。检测的生化指标包括：总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin, HDLC)。通过查询病例资料了解患者常见缺血性卒中危险因素,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史及高血压病史。结果：(1)293例患者中发现血管粥样硬化264例,其中单纯颅外颈动脉粥样硬化45例(15%),单纯颅内动脉狭窄58例(20%),颅内外动脉均粥样硬化161例(55%)。(2)264例血管粥样硬化的患者中,仅前循环动脉粥样硬化191例(72%),仅后循环动脉粥样硬化47例(18%),前后循环均有粥样硬化26例(10%)。(3)单支动脉粥样硬化97例(37%),多支动脉粥样硬化167例(63%)。(4)单纯颅外颈动脉粥样的高危因素：经Logistic回归分析显示其危险因素有男性(OR=1.066)、年龄(OR=0.239)、糖尿病(OR=7.960)、高血压(OR=7.876)；单纯颅内动脉狭窄的高危因素为糖尿病(OR=9.069)；高血压(OR=8.166)；颅内外动脉粥样硬化的高危因素为年龄(OR=1.118)、吸烟史(OR=13.531)、糖尿病(OR=3.624)、高血压(OR＝8.164)。(5)CCA-IMT、斑块性质与大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)狭窄程度分级相关性无统计学意义(P>0.05),斑块分级(carotid plaques score, CPS)与颅内血管狭窄根数呈正相关(Rs=0.233,P<0.05)。结论：本研究中缺血性脑卒中患者以颅内外动脉同时存在粥样硬化较多见,颅内动脉狭窄在前后循环的分布中以前循环多见,前循环中以MCA受累最为明显；颅内外动脉粥样硬化的危险因素不完全相同,单纯颅外颈动脉危险因素有男性、年龄、糖尿病、高血压；单纯颅内动脉狭窄的危险因素有糖尿病、高血压；颅内外动脉均粥样硬化的危险因素有年龄、吸烟史、糖尿病、高血压。MCA狭窄程度与颅外颈动脉CCA-IMT、斑块性质之间相关性不显著,CPS与颅内血管狭窄根数呈正相关。