郑寿全运用温热药物理论基础研究

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目的:本文研究目的,在于阐明清代名医郑寿全运用温热药物的中医理论基础,及其对相关中医理论的独到见解,以为郑氏学术思想与临床经验研究之补充,使之更有助于正确继承郑氏的学术思想与临床经验,有助于正确运用温热药物,推动中医学术与临床的进步。方法:以对文献研究内容的诠释阐扬的方法为主,阐明郑氏对阴阳、五行等基础理论的独到见解,阐明郑氏的病因和发病学理念;以统计分析的方法,对郑氏《医理真传》、《医法圆通》两书的病、症、证型、治法和方药类型进行全面系统总结。在此基础上,以数据为依据对郑氏临床诊治范围进行分析,力求客观反映郑氏在中医学术修养方面的知识结构体系,最终阐明郑氏倡用温热,善用温热的所以然之理,为更好地学习继承中医温热学派医家学术经验澄清认识,指明方向。结果:通过以郑氏运用温热药物经验为主线,对其《医理真传》、《医法圆通》两书学术经验的全面研究,在阐明其阴阳观、五行生理观、病理观基础上,进一步通过对书中所论病症363种,证型361种,治法274种,方剂128个的全面系统研究。重点阐明了郑氏对阳虚一证的诊断要点,治疗原则,用药心法。在上述研究中,既充分肯定郑氏在阴阳、五行方面确有独到见解,也客观指出其确有偏颇和自相矛盾之处。结论:郑氏诊断一切病症均强调重视四诊合参,诊阳虚证亦不例外,而且尤其重视对津液盛衰、脉象动态的正确评估;论治以辨证为依据,立法、组方、用药,治阳虚亦如此,而不是脱离辨证原则的以阳虚概百病,更不是以阳虚治百病的学术极端主义者。郑氏阳虚病因说具有开拓意义;重阳思想的阐发既尊重传统又有自己的独到见解;强调肾阳、心神各自的临床意义及二者关系,对阳虚型心肾不交、脾胃的枢机作用及“土能伏火”说,均不乏学术创见。郑氏著述中虽有偏激和自相矛盾的论述,但总体来说,郑氏在中医理论修养方面是极其全面深厚的,在理论运用上是客观准确的,虽在倡用温热方面不免有过激之论,但确为补举世对阳虚证见而不识,识而不敢治的学术理念之偏,救不求病本,滥用误用寒凉之弊的良苦用心使然。综上可见,郑氏确是晚清强调扶阳抑阴,善于温热药物治疗阳虚病症的著名医学家,而不是只知阳虚的偏家。现实的研究继承,态度应辩证、客观,而不可偏执一端,以避免从滥用清热滋阴走向盲温滥补的另一个学术误区。
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