【摘 要】
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背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病。PCOS的病因与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关,胰岛素抵抗加剧了高雄激素血症,进而导致PCOS患者月经紊乱和高雄激素血症的临床表现。生长分化因子-15(GDF-15)被认为是一种营养应激的信号分子。既往研究发现GDF-15与胰岛素抵抗密切相关,然而该因子与PCOS患者胰岛素抵抗以及临床表现的关系未得到充分研究。方法:我们分别纳入了在同济医院
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背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病。PCOS的病因与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关,胰岛素抵抗加剧了高雄激素血症,进而导致PCOS患者月经紊乱和高雄激素血症的临床表现。生长分化因子-15(GDF-15)被认为是一种营养应激的信号分子。既往研究发现GDF-15与胰岛素抵抗密切相关,然而该因子与PCOS患者胰岛素抵抗以及临床表现的关系未得到充分研究。方法:我们分别纳入了在同济医院收集的148例PCOS患者以及年龄和体重指数匹配的52例对照人群进行研究,依据2005年国际糖尿病联盟提出的代谢综合征(MS)诊断标准将PCOS和对照人群分别分为MS组和非MS组。检测所有研究对象血清GDF-15水平,糖代谢相关指标及游离睾酮等。结果:与对照组相比,PCOS患者表现出高胰岛素血症、高雄激素血症、血脂紊乱及LH水平升高,血清GDF-15水平也显著升高(220.16±62.02 vs 300.67±84.11 pg/ml,P<0.001)。值得注意的是,非MS的PCOS组血清GDF-15水平仍然高于非MS的对照组(204.28±51.07 vs 288.49±82.72 pg/ml,P<0.001)。矫正年龄、TG、CRP、BMI、腰围、游离睾酮和月经次数后,非MS的PCOS人群中GDF-15与HOMA-IR(partial r=0.224,P=0.024)正相关;与QUICKI(partial r=-0.233,P=0.019)、ISI_G(partial r=-0.242,P=0.015)和ISI_M(partial r=-0.232,P=0.020)负相关。受试者工作特征曲线(ROC)曲线表明GDF-15可以作为PCOS的预测指标,具有较高的敏感性和特异性。结论:循环GDF-15的水平在PCOS人群中升高,且与胰岛素抵抗、高雄激素血症和月经紊乱密切相关。
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