第一部分Ⅱb型齿状突骨折3D打印导向器的设计和制备目的:利用Mimics软件个性化制备Ⅱb型齿状突骨折置钉导向器。方法:(1)手工绘制并设计3D打印导向器的初步设计图;(2)获取图像:选取Ⅱb型齿状突骨折患者,利用Mimics17.0软件建立上颈椎3D模型,并根据设计图及患者本人的尺寸参数,建立个性化导向器模型;(3)虚拟动画模拟手术过程;(4)由3D打印机制造出个体化齿状突螺钉导向器,进一步验证其安全性及实用性。结果:(1)制成设计图;(2)利用Mimics软件的可编辑性及数据模拟功能,获得导向器及患者3D模型;(3)虚拟动画演示手术操作具有一定可行性;(4)制作出3D打印模型,再次检验其具有安全性、实用性。结论:利用患者自身扫描得到的DICOM数据,通过Mimics及3D打印方法可以成功制备出导向器。第二部分Ⅱb型齿状突骨折3D打印导向器辅助置钉的临床初步应用研目的:在临床实践中初步运用3D打印个体化齿状突螺钉导向器,初步应用讨论导向器安全性、准确性。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2014年1月至2017年3月收治Ⅱb型齿状突骨折病人住院期间随访的相关资料,将其分为导向器组(9例)和对照组(11例)。根据影像学资料及手术时间、术中出血量、射线暴露次数、住院天数等指标做对比分析。结果:导向器组与对照组在手术时间、术中出血量、术中射线暴露次数、住院天数及置钉效果对比,两者具有明显差异,导向器组优于对照组。结论:术中辅助使用Ⅱb型齿状突骨折置钉导向器,能提高Ⅱb型齿状突骨折患者术中置钉的安全性及准确性。