老年人衰弱与左室舒张功能不全和N末端B型脑钠肽前体的相关性研究

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目的:探讨老年患者的衰弱与左室舒张功能不全及NT-proBNP的相关性和研究NT-proBNP对老年患者的衰弱诊断的预测价值。方法:收集2017年1月至12月在南昌大学第一附属医院心内科及老年科住院患者60例,所有患者左心室收缩功能正常,年龄均≥60周岁。测定患者的NT-proBNP水平和心功能参数。使用加拿大衰弱评分量表对入选患者进行衰弱评估,分为衰弱组(27例)和非衰弱组(33例)。应用t检验、卡方检验对这两组的一般临床资料及实验室指标,NT-proBNP水平及心脏彩超各参数进行分析,应用皮森和斯皮尔曼相关分析分析衰弱与左室舒张功能不全及NT-proBNP的相关性,应用受试者工作曲线评价NT-proBNP对老年衰弱患者诊断的预测价值,再进一步应用逻辑回归方法分析衰弱与年龄、左室舒张功能不全和NT-proBNP的相关性。结果:衰弱组的平均年龄、高龄组人数、高血压患病人数、左室舒张功能不全患病人数、脑血管疾病、NT-proBNP水平、总胆固醇水平、左房增大的患病人数均高于非衰弱组(p<0.05);衰弱评分与高血压、左房增大、NT-proBNP的升高、年龄、年龄分层、左室舒张功能不全分级均呈正相关(p<0.05),与总胆固醇水平呈负相关(p<0.05)。NT-proBNP对于老年人衰弱的诊断的截断值为127ng/L(AUC=0.786,P<0.05,敏感性82%,特异性70%);年龄、NT-proBNP水平的升高和左室舒张功能不全均为衰弱的危险因素(p<0.05)。结论:衰弱与年龄、左室舒张功能不全分级及NT-proBNP水平的升高呈正相关。NT-proBNP的水平可能对于老年衰弱患者的诊断具有预测价值。年龄、NT-proBNP水平的升高和左室舒张功能不全均为衰弱发生的危险因素。
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