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目的:探讨同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、尿酸（Uric Acid,UA）、糖化血红蛋白（glycosylated Hemoglobin A1c,Hb A1c）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic Heart Disease,CHD）及冠状动脉狭窄病变严重程度的相关性。方法:本文采用回顾性研究,根据纳入标准和排除标准选取2020年7月至2021年7月于南昌大学第二附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影（Coronary arteriography,CAG）明确诊断为CHD的患者（591例）作为CHD组,选取同期住院的经CAG明确排除CHD的患者（554例）作为对照组;再根据CAG结果将CHD组分为单支病变组、双支病变组及三支病变组;冠脉Gensini评分分为低分组、中分组及高分组。收集所有病例的基本资料、既往病史及相关生化指标（包括Hcy、UA、Hb A1c等）等,分析这些因素与CHD及冠脉病变严重程度的相关性。结果:（1）CHD组与对照组比较的结果显示CHD组的Hcy、UA、Hb A1c水平均显著高于对照组（P＜0.05）,存在统计学意义。（2）冠脉病变支数及Gensini评分分组间比较结果显示UA、Hcy、Hb A1c在三个不同组别间进行两两比较的结果提示均有差异（P＜0.001）,存在统计学意义。（3）Spearman相关性分析的结果显示Hcy、UA及Hb A1c水平与冠脉Gensini评分之间存在显著的正相关关系（P＜0.001）。（4）多元线性回归分析的结果显示Hcy可以显著正向影响冠脉Gensini评分,影响系数为1.316＞0,P＜0.05,未标准化回归系数的解释为Hcy的数值增加1,Gensini评分随之增加1.316;UA可以显著正向影响冠脉Gensini评分,影响系数为0.076＞0,P＜0.05,未标准化回归系数的解释为UA的数值增加1,Gensini评分随之增加0.076;Hb A1c可以显著正向影响冠脉Gensini评分,影响系数为5.279＞0,P＜0.05,未标准化回归系数的解释为Hb A1c的数值增加1,Gensini评分随之增加5.279。标准化回归系数比较（Beta）:Hcy为0.285,UA为0.250,Hb A1c为0.217,相对UA、Hb A1c而言,Hcy对冠脉Gensini评分的影响最强。（5）a.多元Logistics回归分析的结果显示UA、Hcy、Hb A1c是冠脉病变支数的危险因素;其中当Hcy每增加1个单位时,冠脉病变狭窄严重程度增加1个程度的可能性是原来的1.155倍（OR=1.155,P＜0.001）;当UA每增加1个单位时,冠脉病变狭窄严重程度增加1个程度的可能性是原来的1.017倍（OR=1.017,P＜0.001）;当Hb A1c每增加1个单位时,冠脉病变狭窄严重程度增加1个程度的可能性是原来的1.708倍（OR=1.708,P＜0.001）。b.二元Logistics回归分析的结果显示Hcy、UA、Hb A1c是CHD的危险因素（P＜0.05）:当Hcy水平每增加1个单位时,CHD的发生风险就增加1.127倍（OR=1.127,P＜0.001）;当UA水平每增加1个单位时,CHD的发生风险就增加1.017倍（OR=1.017,P＜0.001）;当Hb A1c水平每增加1个单位时,CHD的发生风险就增加1.648倍（OR=1.648,P＜0.001）。（6）ROC曲线分析的结果显示:对Hcy而言,ROC曲线的AUC为0.728（95%CI 0.699-0.756,P＜0.001）,当最佳截断值为15.02 umol/l时,灵敏度为0.486,特异度为0.845;对UA而言,ROC曲线的AUC为0.734（95%CI0.706-0.763,P＜0.001）,当最佳截断值为346.83 mmol/l时,灵敏度为0.782,特异度为0.574;对Hb A1c而言,ROC曲线的AUC为0.656（95%CI 0.625-0.688,P＜0.001）,当最佳截断值为6.15%时,灵敏度为0.403,特异度为0.836。Hcy、UA、Hb A1c变量联合拟合的ROC曲线的AUC为0.805（95%CI 0.780-0.829,P＜0.001）,灵敏度为0.606,特异度为0.832。结论:1、Hcy、UA、Hb A1c与冠脉Gensini评分存在显著的正相关关系。2、Hcy、UA、Hb A1c是CHD及冠脉狭窄严重程度的独立危险因素。3、联合Hcy、UA、Hb A1c检测可以更好地评估相关病情及指导临床治疗,对暴露于CHD相关危险因素的人群应定期监测这三个指标。