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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的变化,为AECOPD患者的诊断、病情及其预后评估,揭示具有临床价值的生物标志物。方法:回顾性收集2017年10月至2019年11月期间于湘西自治州人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者80例,收集同期门诊复查的慢性阻塞性肺疾病稳定期(Stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者80例,同时收集本院健康体检中心性别、年龄匹配的健康人80例作为健康对照组。采集各组成员的性别、年龄、中性粒细胞计数(neutrophile,NUE)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LMY)、FIB、CRP及AECOPD组成员的血气分析结果、出入院时间和住院总费用。以均值±标准差(?X±S)表示正态分布的数据,采用独立样本t检验进行两两比较分析;以中位数(P25,P75)表示偏态分布的数据,使用Mann-Whitney U检验进行两两比较分析,采用Kruskal-Wallis H检验进行多组间比较;计数资料,采用卡方检验进行组间比较;运用ROC曲线分析NLR、FIB和CRP在AECOPD中的临床意义;运用Spearman法分析变量之间的相关性。以上分析均在SPSS 25.0软件中进行,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.比较AECOPD组、SCOPD组及健康对照组的性别、年龄无显著差异。AECOPD组的NUE、NLR、FIB及CRP较SCOPD组和均显著升高,而LMY显著降低(P<0.05)。在诊断AECOPD的ROC曲线分析中,NLR的AUC为0.824(95%CI 0.760-0.887),取3.65为临界值,敏感性为83.8%,特异性为67.5%;FIB的AUC为0.695(95%CI0.614-0.776),取3.76为临界值,敏感性为55.0%,特异性为76.2%;CRP的AUC为0.798(95%CI 0.730-0.866),取13.78为临界值,敏感性为73.8%,特异性为72.5%。2.依据血气分析结果,80例AECOPD患者可分为II型呼吸衰竭组(n=31)和非II型呼吸衰竭组(n=49)。与非II型呼吸衰竭组比较,II型呼吸衰竭组的NEU、NLR、FIB显著升高,而LYM显著降低(P<0.05),CRP差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.80例AECOPD患者中,53例好转出院,27例未好转(死亡1例,自动出院24例,转院2例)。与好转组比较,非好转出院组的NEU、NLR、FIB均明显增高,LYM显著降低(P<0.05);两组的CRP差异不存在统计学差异(P>0.05)。4.AECOPD组患者的NLR(r=0.408,P=0.000)、FIB(r=0.339,P=0.002)与住院时长呈正相关,CRP(r=0.141,P=0.211)与住院时长无明显相关;AECOPD组患者的NLR(r=0.312,P=0.005)、FIB(r=0.544,P=0.000)与住院费用呈正相关,CRP(r=0.168,P=0.136)与住院费用无明显相关。结论:1.NLR、FIB和CRP对诊断AECOPD均有一定的价值,NLR优于CRP,CRP优于FIB。2.NLR、FIB在评估AECOPD病情及预后方面有一定的价值。