【摘 要】
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目的:通过对结直肠肿瘤NOSES及传统腹腔镜手术病例的回顾性研究,对比二者术后患者生活质量。方法:纳入2017年4月—2019年10月期间,经山东大学齐鲁医院胃肠外科所收治的入院诊
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目的:通过对结直肠肿瘤NOSES及传统腹腔镜手术病例的回顾性研究,对比二者术后患者生活质量。方法:纳入2017年4月—2019年10月期间,经山东大学齐鲁医院胃肠外科所收治的入院诊断为结肠癌和直肠癌的患者并行经自然腔道取出标本的腹腔镜下直肠癌NOSES手术共105例为研究对象,并将本科室同期92例行辅助切口取出标本的腹腔镜结直肠癌手术进行对比。统计两组患者术前、术中及术后的相关临床资料进行对比。在术后第3个月、第6个月、第12个月和第24个月以调查问卷的形式利用 EORTCQOL-C30 量表(EORTC:The European Organization for Research and Treatment of Cancer,QOLC30:Quality of Life Questionnare-Core 30)对两组患者术后生活质量进行对比。结果:传统腹腔镜辅助切口手术组与NOSES组患者在性别、年龄以及所合并慢性疾病分布上均无统计学差异(P=0.58)。在术后并发症上,NOSES组和传统腹腔镜手术组无统计学差异(P<0.01)。在术后病理分期和上,NOSES组与传统腹腔镜手术组存在差异(P<0.01),NOSES组病理分期明显早于传统腹腔镜组。在术后并发症上,NOSES组与传统腹腔镜手术组无显著性差异(P=0.58)。术后第3个月除了角色功能(P=0.04991)和腹泻(P<0.0001)二者,其余症状和功能的差异已经消失。术后第6个月两组间仅剩腹泻(P=0.0017)存在差异。术后第12个月,两组间生活质量已无显著性差异。结论:NOSES手术在结直肠癌的手术治疗的近期生活质量上同传统腹腔镜手术相比在术后角色功能(P=0.04991)恢复上有一定的优势。术后6个月,在腹泻(P<0.0001)这一症状上存在劣势,但这种劣势在术后12个月的时候已经完全消失。两组患者的在术后中短期生活质量上无显著性差异,两组患者的生活质量在术后第6个月左右均已恢复到术前水平。
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