【摘 要】
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目的:比较基于数据挖掘的随机对照试验（RCT）文献腧穴处方针刺组和单纯康复组治疗脑梗死的临床疗效,为临床针灸治疗脑梗死提供一组新的腧穴处方。方法:采用当前最新的数据挖掘技术,检索近10年的针灸治疗中风RCT文献,统计各穴使用频次,并经过专家讨论,确立了试验组选穴方案。根据既定的纳排标准,将60例患者随机分组,每组各30例,两组都采用常规基础治疗及康复锻炼,治疗组加用RCT文献腧穴处方针刺治疗。每周
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目的:比较基于数据挖掘的随机对照试验（RCT）文献腧穴处方针刺组和单纯康复组治疗脑梗死的临床疗效,为临床针灸治疗脑梗死提供一组新的腧穴处方。方法:采用当前最新的数据挖掘技术,检索近10年的针灸治疗中风RCT文献,统计各穴使用频次,并经过专家讨论,确立了试验组选穴方案。根据既定的纳排标准,将60例患者随机分组,每组各30例,两组都采用常规基础治疗及康复锻炼,治疗组加用RCT文献腧穴处方针刺治疗。每周治疗5次,共治疗2周。以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损、Barthel指数表（BI）评价日常生活能力、改良Ashworth量表评价肌张力痉挛、中医临床症候评价量表评价中医症候作为观察指标。运用统计软件分析,比较两组疗效。结果:（1）治疗前,分析患者的一般资料,差异无意义（P>0.05）,提示组间具有可比性。（2）NIHSS评分,治疗前,组间差异无意义（P>0.05）,显示具有可比性。同时,治疗一周、两周后,组内差异均有意义（P<0.05）,两种治疗方法治疗后NIHSS评分都下降;治疗一周后,组间差异无意义（P>0.05）,两组对NIHSS评分的下降无明显差别,治疗两周后,组间差异有意义（P<0.05）,试验组降低NIHSS评分比试验组降的多。（3）Barthel指数,治疗前,组间差异无意义（P>0.05）,说明具有可比性。治疗一周、两周后,分组分析,组内差异均有意义（P<0.05）,表明两种治疗法治疗后的BI评分都比治疗前高;治疗一周后,组间差异无意义（P>0.05）,两组提高幅度无较大区别,治疗两周后,组间差异有意义（P<0.05）,试验组对BI指数评分提高幅度大于对照组。（4）改良Ashworth量表评分比较,治疗前,组内差异无意义（P>0.05）,组间具有可比性。治疗一周、两周后,组内差异均无意义（P>0.05）,两组治疗对Asworth等级降低影响不显著;治疗一周、两周后,组间差异无意义（P>0.05）。（5）中医临床症候评价量评分比较,治疗前,两组组内差别无统计学意义（P>0.05）,显示组间具有可比性。治疗一周、两周后,组内有差异意义（P<0.05）,两组都能降低中医症候评分均;组间治疗一周、两周后,组间差异无意义（P>0.05）,对中医症候评分的降低程度没有差距。（6）中医症候中主症（上肢活动不遂、下肢活动不遂、言语蹇涩成不语）、次症（吞咽困难、饮水呛咳）评分比较,治疗前,两组差别无意义（P>0.05）,组间具有可比性。治疗一周、两周后,组内比较,在中医症候中主症、次症中的吞咽困难、饮水呛咳得评分,差异均有意义（P<0.05）,组间比较,治疗一周、两周,差异有意义（P<0.05）,治疗组在降低上述症状评分价值大于对照组。（7）治疗一周、两周后,试验组有效率都超出对照组,且差异有意义（P<0.05）。结论:（1）挖掘中风RCT文献后所生成的腧穴组方,基本符合目前广泛认可的中风病腧穴运用规律。（2）RCT文献腧穴处方结合康复及常规基础治疗组是一种治疗脑梗死患者的有效方法,且治疗时间对治疗效果有影响。（3）脑梗死患者肌张力改善难度大于改善患者生活质量。
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