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目的了解湖南省三级医院医护人员的死亡态度、生命意义感及职业倦怠的现状,探讨医护人员死亡态度影响因素,以及死亡态度与职业倦怠、生命意义感之间的关系。方法从2010年4月到2010年10月,采用分层一整群抽样方法,随机抽取湖南省三级医院医护人员为研究对象,参与问卷调查,调查医护人员的死亡态度、职业倦怠和生命意义感的现状。共发放问卷1200份,回收1150份,其中有效问卷1000份,有效回收率86.96%。调查问卷包括:一般资料问卷、死亡态度描绘量表(修订版)、生命意义量表及MaSlach职业倦怠量表。采用SPSS17.0统计软件包对资料进行统计学分析,统计方法包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析等。结果1.医护人员死亡态度方面:各维度就每题中间值为3分而言,以自然接受得分最高,趋近接受得分最低,死亡恐惧题平均分为2.85±0.70,死亡逃避为2.98±0.75,自然接受为3.91±0.57,趋近接受为2.53±0.65,逃离接受为2.61±0.81;生命意义感方面:生命意义感总得分为63.7±6.83,每题平均分为3.18±0.34;职业倦怠方面:职业倦怠总分平均为64.71±13.46,在情感耗竭维度上,有高达89.5%的医护人员有一定程度的情感耗竭现象。在去个性化维度上,共有87.2%的医护人员有一定程度的去个性化。在个人成就感维度上,有73.4%的医护人员个人成就感比较低。2.t检验和单因素方差分析表明:不同背景变项如性别、年龄、宗教信仰、婚姻状况、学历、工作年限、职称、职业、是否已育有子女、过去有无罹患重病、自觉身心状况、父母亲职业、父母是否健在、家中谈论死亡情形、有亲自照顾重病或濒死病人经验、面对临终病人有无抚慰、工作中接触死亡的经历、参加葬礼的次数、参加过死亡教育相关的课程或培训、有无阅读过有关讨论死亡的书籍,各组组间在死亡态度上得分有显著性差异(P<0.05)。3.多元逐步回归分析显示:在死亡恐惧维度上,有以下5个变量进入回归方程:家中谈论死亡的情形、婚姻状况、面对临终病人有无进行抚慰、职业、参加葬礼的次数;在死亡逃避维度上,有以下5个变量进入回归方程:家中谈论死亡的情形、是否已育有子女、有无阅读过有关讨论死亡的书或文章、职业、参加葬礼的次数。在自然接受维度上,有以下3个变量进入回归方程:有学历、过去自己有无罹患过重病、在工作或实习中曾亲自照顾重病或濒死的病人;在趋近接受维度上有以下3个变量进入回归方程:有参加葬礼的次数、有无宗教信仰、学历;在逃离接受维度上,工作年限、自觉目前心理状况、接触死亡病人频率三个变量进入回归方程。4.在相关性分析方面:医护人员生命意义感与死亡恐惧、趋近接受、逃离接受呈显著负相关。职业倦怠与死亡恐惧呈显著正相关,与自然接受呈正相关,与逃离接受呈显著正相关。结论1.湖南省三级综合性医院医护人员死亡态度较为积极;生命意义感一般;有较高的职业倦怠水平。2.影响医护人员死亡态度的影响因素包括人口学变量、家庭及生活经历和工作学习经历。3.医护人员生命意义感与死亡恐惧、趋近接受、逃离接受呈显著负相关。4.医护人员职业倦怠与死亡恐惧呈显著正相关,与自然接受呈正相关,与逃离接受呈显著正相关。