基于互联网地图和多源数据的就医可达性研究——以北京市石景山区为例

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党的十九大报告指出,我国社会的主要矛盾已经转变为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。我国经济高速发展的同时,不同群体、区域之间就医可达性的差异越来越大,已成为“不平衡不充分”发展的重要外在表征。对就医可达性进行科学准确的测度,对于实现居民更加公平公正地享有医疗服务具有重要意义,亦可为合理全面的医疗设施规划提供决策依据。首先,通过对国内外文献进行综述,总结了现有就医可达性的基本方法和模型。并指出相比基于空间均等、社会公平的就医可达性研究,强调向特定弱势群体倾斜的社会正义理念更具进步意义。接着,基于对现有理论方法的研究,从维护社会公平和促进社会正义两个角度,构建了基于互联网地图API技术以及多源数据的就医可达性技术路径,并阐述了相关技术原理。同时,介绍了所选案例——北京市石景山区的基本情况。然后,本文以石景山区为实证案例,基于社会公平的角度,按照院前急救、自驾就医两个方面,探讨了石景山区在不同时段的就医可达性时空格局。其中,院前急救因为对时间敏感度高,故着重从绝对时间角度分析其可达性格局。而自驾就医可达性受多种因素影响,强调患者的就医综合体验,所以从就医可达性综合指数的角度探讨其时空格局。之后,基于社会正义角度,本文选取了目前对时间最敏感、发病率最高、死亡率最高的心血管疾病为研究病例。针对心血管病中ST段抬高型心肌梗死的急救进行就医可达性分析。应对策略部分,本文分别针对院前急救、自驾就医和ST段抬高型心肌梗死急救三种就医方式,从医疗设施布局策略、道路交通优化策略两个方面进行了具体规划策略探讨。并给出了相关规划布局建议,以期为其后续的规划优化提供决策意见。最后,对本文研究的局限性和不足做了总结,并对未来有关就医可达性的研究做出展望。就医可达性研究仍然是一个有待深入研究的课题。所提出的就医可达性分析方法,从更加贴近就医实际的角度,对医疗卫生用地的规划、建设、管理和公平正义性评价做出了探索,也为同一城市的历时性比较和不同城市的共时性比较提供了一定研究思路。
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