【摘 要】
:
目的:通过横断面研究,观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)稳定期患者气虚证与非气虚证分布规律;研究气虚证与非气虚证,气虚证不同亚型间炎症指标、免疫指标、肺功能、6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)和慢阻肺相关问卷等临床指标的相关性,为慢阻肺稳定期中医证候研究及治疗提供客观化依据。方法:根
论文部分内容阅读
目的:通过横断面研究,观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)稳定期患者气虚证与非气虚证分布规律;研究气虚证与非气虚证,气虚证不同亚型间炎症指标、免疫指标、肺功能、6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)和慢阻肺相关问卷等临床指标的相关性,为慢阻肺稳定期中医证候研究及治疗提供客观化依据。方法:根据纳入排除标准选取2021年3月至2022年2月在中日友好医院中医肺病科和呼吸科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者159例,采集患者的基本资料、中医四诊信息、炎症指标、免疫指标、6MWT、肺功能及慢阻肺各评分量表信息,建立数据库。参照《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011版)》、《慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南》和周仲瑛主编的新世纪第二版《中医内科学》制定慢阻肺稳定期中医辨证分型,由两位中医主治医师根据辨证标准进行辨证分型,分为气虚证组和非气虚证组。气虚证组分为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证四个证型,非气虚证组分为痰浊阻肺证、痰热郁肺证和阳虚水泛证。观察慢阻肺稳定期患者气虚证、非气虚证及气虚证不同亚型的分布规律,进一步分析慢阻肺稳定期患者气虚证与非气虚证在临床指标的差异性以及气虚证不同亚型与临床指标之间的相关性。结果:1.159例慢阻肺稳定期患者中医证型分布规律如下:气虚证患者129例(81.13%),非气虚证30例(18.87%)。非气虚证的中医证型分布显示:痰浊阻肺证16例(53.33%),痰热郁肺证1 1例(36.77%),阳虚水泛证3例(10%)。气虚证不同亚型分布显示:肺脾气虚证41例(31.78%)最多,其次为肺气虚证36例(27.91%)和肺肾气虚证35例(27.13%),肺肾气阴两虚证型17例(13.18%)。2.慢阻肺稳定期气虚证组在6MWT、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(Percentage of predicted Forced vital capacity,FEV1%pred)高于非气虚证组,差异有统计学意义(P<0.05);非气虚证组在慢阻肺评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分、肺功能分级(GOLD分级)、改良版呼吸困难问卷评分(Multiple Myeloma Research Consortium,mMRC)及综合评估分组均高于气虚证组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.慢阻肺稳定期气虚证不同亚型间GOLD分级量表、mMRC评分、CAT评分、综合评估分组均具有差异性(P<0.05),其中mMRC评分排序为肺肾气阴两虚证>肺肾气虚证>肺脾气虚证>肺气虚证。6MWT距离排序大致为肺气虚证>肺肾气虚证>肺肾气阴两虚证。FVC排序大致为肺气虚证>肺脾气虚证>肺肾气虚证;FEV1排序大致为肺气虚证>肺脾气虚证>肺肾气虚证;FEV1/FVC排序大致为肺气虚证>肺肾气虚证>肺肾气阴两虚证;FEV1%pred排序大致为肺气虚证>肺脾气虚证>肺肾气虚证,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.6MWT与肺气虚证呈正相关性;FEV1%pred与肺气虚证、肺脾气虚证呈正相关关系;FEV1%pred与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证呈负相关关系。结论:1.慢阻肺稳定期患者证候分布以气虚证为主,气虚是该阶段最主要的证候特点。非气虚证组以痰浊阻肺证最多,痰热郁肺证次之,阳虚水泛证最少。气虚证不同亚型中以肺脾气虚证居多,其次为肺气虚证和肺肾气虚证,肺肾气阴两虚证最少。2.慢阻肺稳定期气虚证组在6MWT距离、肺功能方面优于非气虚证组,非气虚证组慢阻肺各评分量表高于气虚证组,提示气虚证组运动耐量、病情程度、临床症状、生活质量及预后优于非气虚证组。3.慢阻肺稳定期气虚证不同亚型间CAT评分排序为肺肾气阴两虚证>肺肾气虚证>肺脾气虚证>肺气虚证;6MWT排序大致为肺气虚证>肺肾气虚证>肺肾气阴两虚证;FEV1、FVC、FEV1%pred排序大致为肺气虚证>肺脾气虚证>肺肾气虚证。提示6MWT、CAT评分、肺功能对慢阻肺稳定期中医辨证具有一定参考价值。4.6MWT、FEV1%pred与气虚证密切相关,可能是气虚证的客观化辨证指标。
其他文献
目的:在脊柱骨科的临床中白芍常用于镇痛,但对其治疗腰椎术后综合征(FBSS)的机制研究少见。本研究通过网络药理学的方法,探讨白芍治疗腰椎术后综合征的具体作用机制,并为临床用药及拓展适应症提供依据。方法:本研究通过使用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),查找并获取白芍的化学成分组成,利用口服利用度(OB)大于等于30%和类药性(DL)大于等于0.18作为条件对白芍进行筛选有效成分及成分作用
研究背景:睡眠是人类的重要生理现象,其能保证人体各项生理功能的正常运行。随着社会的高速发展、生活习惯的改变、生活压力的增加,人们开始过分紧张、焦虑,各种负面情绪接踵而至却无法排解,以致出现广泛的心理健康问题,这些亦是睡眠障碍的暴露因素。目前全球范围内,睡眠障碍的发病率较以往明显升高,临床医师愈加重视此类病症。失眠是最常见的睡眠障碍,其具有复发性、持续性、长期性等特点,可严重影响人们日间的功能活动。
目的探索中草药相关肝损伤患者临床特征,构建预警体系并进行初步验证,为中草药相关肝损伤(Herb-induced liver injury,HILI)的风险人群预警筛查提供初步依据。方法1基于个案报道的中草药相关肝损伤临床特征分析选择CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,通过计算机检索搜集中文公开发表的关于中药导致患者药物性肝损伤的详细个案报道,检索时限从建库至2020年4月。对
目的:探讨早泄患者的六经辨证分布规律,并初步尝试探讨其与脏腑辨证的关系,为临床诊治早泄提供思路。方法:收集就诊于中日友好医院男科门诊的早泄患者共1 12人。收集其一般人口学特征资料及早泄诊断情况,对患者进行六经辨证和脏腑辨证。对所收集的数据整理后录入SPSS 20.0软件中进行统计学分析。结果:1.纳入的112名PE患者中,以脑力劳动者占据较大比例,最小年龄为21岁,最大年龄为46岁,主要集中在3
研究目的本研究以温阳固本为治则,应用中药协定处方颗粒剂治疗肺脾两虚型慢性湿疹,以明确该颗粒剂对肺脾两虚型慢性湿疹的疗效以及安全性,为慢性湿疹中医“外病内治”提供新思路和新方法。研究方法本课题为2015年度中医药行业科研专项“基于远期疗效优势的‘肺脾为核心的脏腑整体辨证’的湿疹干预研究”,本文中研究数据来源于该课题的中日友好医院皮肤科分中心。将2018年3月4日至2020年1月9日于中日友好医院皮肤
目的系统评价肺胃同治法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性,为中医临床辨证论治和高效中医新药的开发提供初步依据。总结杨道文教授运用肺胃相关理论治疗咳嗽变异性哮喘的处方规律及用药特点,为其治法提供更详细的相关理论依据及具体内容。方法通过对不同数据库进行文献检索,并对所纳入的文献进行筛选,最终对所纳入的文献进行质量评价及提取有效信息,使用Stata16.0软件对相关的结局指标进行meta分析,连续性变量资
目的:本研究探讨肺系病白睛异常络脉在颜色空间上的分布,使用统计学分析方法,对异常络脉和肺系疾病的关系进行研究。方法:以结合中医理论的临床资料收集分析为指导原则,进行病例对照研究,将纳入病例分为两组,一组作为观察组,一组作为对照组,其中符合纳排标准者归为观察组,既往体健或未罹患肺系疾病者归为对照组,均记录其眼部络脉情况,并记录颜色空间数据,存在异常络脉者为“+”,正常络脉者为“-”,运用色彩分析软件
目的1.探索分析儿童抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的中医证候及要素。2.探索分析中医药治疗儿童AAD的用药规律。3.运用网络药理学的方法研究核心药对干预AAD的多成分、多靶点、多通路作用机制,旨在为其基础研究及临床应用提供依据。方法1.收集中国知网、万方、维普等平台建库以来中关于儿童AAD的中医证候要素描述,筛选导入中医传承计算平台V3.0
目的旨在探究目前在我国上市的活血类中成药治疗脑卒中的用药特点及组方规律,并根据其特点与规律进行挖掘、对比,遴选出其中代表性较为突出的中成药处方,为脑卒中相关临床工作者及新药研发者提供参考。并对上述研究中遴选出的代表性中成药高质量临床试验文献进行荟萃分析,评价该药的临床疗效。方法通过查阅2020年版《中华人民共和国药典》、2021年版《国家基本药物目录》、2022年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育
[实验目的]探究调脾安肠方治疗结直肠癌肝转移(CLM)的具体作用机制,及其对肿瘤细胞上皮间充质转化(EMT)相关生物分子的调控作用。[实验方法]采用Balb-c裸鼠重建人CLM模型的方法行动物体内实验。予裸鼠行脾包膜下注射人HCT-116-LUC-tdT细胞后灌胃2周。于成模后及灌胃完成后行两次活体成像。第二次成像完成后处死裸鼠,留取循环血标本及肝脏标本。循环血标本行PCR检测miR-34a、mi