宣肺止痉方治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急型)的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:june_jt
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目的:探讨宣肺止痉方对于治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急)的临床疗效及安全性,以及可能存在的作用机制,旨在降低咳嗽敏感性,减少复发的频率,减轻复发时咳嗽的严重程度等,改善患者状态,致疾病病情得以完全控制,同时为后续针对咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗提供一定参考。方法:收集2020年11月份至2021年12月份张家港市中医医院门诊及病房风盛挛急型咳嗽变异性哮喘患者,共62例,随机分为对照组(n=3 1)和治疗组(n=31)。通过西医基础治疗方式对对照组患者进行干预,治疗组患者则在给予西医基础治疗的同时使用宣肺止痉方,两组患者均持续治疗4周。比较两组中医证候积分、西医咳嗽程度疗效、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速(PEF)]、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、不良反应情况,通过SPSS 24.0软件对所得数据进行统计学分析。结果:(1)两组患者的性别比较无统计学差异(P>0.05);两组患者的年龄比较无统计学差异;具有可比性。(2)治疗前,治疗组与对照组的中医证候积分为(12.03±3.38vs 12.10±3.54);治疗后,治疗组与对照组的中医证候积分为(4.32±2.99 vs 6.29±2.77)。相较于治疗前而言,两组患者治疗后的中医证候积分都出现显著改善(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分情况比较,没有明显差异,不具有统计分析价值,组间差异不显著(P=0.942>0.05);两组患者治疗后中医证候情况比较分析,相较于对照组患者,治疗组患者的中医证候积分改善效果更加明显,组间差异显著,具有统计分析价值(P=0.009<0.05)。(3)治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组高于对照组(93.55%vs 83.87%),但P=0.422,两组比较无明显差异。西医咳嗽程度疗效总有效率治疗组高于对照组(90.32%vs 83.87%),但P=0.705,差异不显著,无统计学意义。(4)治疗前,治疗组与对照组FEV1(L)(2.50±0.48 vs 2.49±0.49)、FVC(L)(3.02±0.62 vs 2.95±0.52)、PEF(L/s)(5.58±1.60 vs 5.21±1.33);治疗后,治疗组患者和对照组患者的FEV1(L)分别为(3.06±0.72vs 2.72±0.55)、FVC(L)分别为(3.59±0.63 vs 3.19±0.53)、PEF(L/s)(6.66±1.35 vs 5.62±1.26)。组内比较显示,从 FEV1、FVC、PEF 各值情况看,治疗后都优于治疗前,对比变化明显(P<0.05)。组间比较显示,两组患者治疗前FEV1、FVC、PEF均无统计学意义(P=0.985、0.666、0.331);治疗后,治疗组患者肺功能FEV1、FVC、PEF均显著改善优于对照组,具有统计学意义(P=0.042、0.011、0.003)。(5)治疗前,治疗组与对照组外周血EOS(×109)结果为(0.14±0.10 vs 0.13±0.09);治疗后,治疗组与对照组外周血EOS(×109)结果为(0.05±0.04 vs 0.07±0.03)。两组患者治疗前后组内比较,治疗后的EOS计数都出现改善,存在明显差异(P<0.05)。组间比较显示,两组患者治疗前EOS计数相当(P=0.839);治疗后改善情况比较以治疗组为优,两组对比差异显著(P=0.045)。(6)治疗前,治疗组与对照组FeNO(ppb)结果为(30.80±4.44 vs 29.90±3.82);治疗后,治疗组与对照组FeNO(ppb)结果为(13.13±4.75 vs 19.48±4.27)。两组患者治疗前后组内进行比较,患者治疗后的FeNO计数均较治疗前明显改善,存在明显差异(P<0.05)。组间比较显示,两组患者治疗前FeNO计数相当,治疗后以治疗组改善最为明显,对比差异显著(P=0.000)。(7)两组患者在治疗过程中均未发生明显药物不良反应或肝肾功能损害。结论:在西医治疗基础上辅以宣肺止痉方治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)的患者疗效确切,可以有效减轻变态反应的水平,中医证候得到改善,肺功能指标改善,患者的生活质量水平得以提升,并且具有良好的安全性,为临床工作提供了有效的治疗方法,且值得在临床上进一步推广应用。
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