【摘 要】
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目的:观察肾复汤治疗痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者的血清ADPN以及血脂水平的变化,探讨中药治疗慢性肾炎的可能途径,为中医药延缓慢性肾脏病进展的治疗奠定基础。方法:①
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目的:观察肾复汤治疗痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者的血清ADPN以及血脂水平的变化,探讨中药治疗慢性肾炎的可能途径,为中医药延缓慢性肾脏病进展的治疗奠定基础。方法:①将确诊为慢性肾炎伴高脂血症同时中医辨证为痰瘀互结证的66例患者,运用简单随机法分为对照组和试验组;②对照组予单纯西药进行治疗,试验组在对照组的基础上加用肾复汤治疗,疗程均为1个月;③检测治疗前后其血清ADPN、TC、TG、LDL、HDL、Scr、eGFR、BUN、24h尿蛋白定量等变化。结果:①确诊并纳入的痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者66例(对照组33例,试验组33例),治疗前两组的各指标经统计学处理无明显差异,具有可比性(P>0.05)。②两组经治疗后,试验组和对照组临床总疗效总有效率分别为86.6%和60.0%;两组比较,试验组优于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01),表明肾复汤结合西药治疗痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症的临床疗效优于单用西药治疗。③试验组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为80%和60%,具有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组中医症状积分均较前降低,试验组下降幅度优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,同组比较,试验组较治疗前均能降低TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白B水平,均具有统计学意义(P<0.05),其中试验组对降低TC、TG、HDL、LDL水平具有显著统计学意义(P<0.01),而对照组对TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a均无统计学意义(P>0.05)。⑥治疗前,血清ADPN水平慢性肾炎组明显低于正常对照组,具有显著统计学意义(P<0.0l)。⑦治疗前两组患者血清ADPN水平无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血清ADPN水平明显升高,具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后对照组无统计学意义(P>0.05)。⑧患者血清ADPN与TC、HDL、LDL、载脂蛋白B呈负相关(P<0.05);与TG、24h尿蛋白定量未见明显相关(P>0.05)。结论:①肾复汤治疗痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者的疗效显著。②入组的痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者血清ADPN水平显著低于正常对照组。③肾复汤能明显改善痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者的临床症状,比单纯西药治疗效果好。④肾复汤可降低痰瘀互结证慢性肾炎伴高脂血症患者血清TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白B水平;升高血清ADPN水平,提示其治疗高脂血症方面有明显的优势。
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