儿童间歇性外斜视手术年龄及术后视功能的临床观察

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目的:探讨不同年龄段儿童间歇性外斜视手术,以及观察患儿术后眼位及视功能的恢复情况。方法:搜集2008年1月1日至2012年12月31日住入我院并行斜视矫正术的53例间歇性外斜视患儿进行回顾性分析。术前完善同视功能、融合功能、立体视觉及一般情况的相关检查,使用三棱镜加交替遮盖法测试斜视度数,分别给予个体化的手术方式矫正间歇性外斜视,并随访观察术后患儿斜视度及视功能的情况。患儿所有临床资料均Excel数据库,应用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:(1)患儿手术前后斜视度数比较P<0.05,差异具有统计学意义,斜视矫正术可以减少斜视度数;不同年龄组间手术前后斜视度数改变比较P>0.05,差异无统计学差异,不同年龄组间斜视度数的改变没有明显的不同;斜视矫正术有效率为81.13%,不同年龄组间比较χ2=7.68,P>0.05,差异无统计学意义,不同年龄组间眼位矫正没有明显不同。(2)患儿术前有2例没有同视功能,术后有1例恢复同视。(3)患儿手术前后融合功能比较P<0.05,差异具有统计学意义,斜视矫正术可以改善融合功能;不同年龄组间手术前后融合功能改变比较P>0.05,差异无统计学意义,不同年龄组间融合功能改善没有明显的不同。(4)患儿手术前后立体视锐度比较P<0.05,差异具有统计学意义,斜视矫正术后患儿立体视得到改善;不同年龄组间立体视锐度改变比较P<0.05,差异具有统计学意义,不同年龄组间立体视改善是不同的;进一步将不同年龄组间的立体视锐度改变两两比较得出A/C、A/D、B/C、B/D组间比较均P<0.05,差异具有统计学意义,A/B、C/D组间比较均P>0.05,差异无统计学意义,A组、B组即3-8岁的患儿立体视的改善较其它年龄组好。结论:(1)对于间歇性外斜视患儿选择斜视矫正术可以明显改善眼位,年龄对眼位改善无明显的影响。(2)间歇性外斜视患儿斜视矫正术后患儿融合功能得到改善,与手术年龄没有显著关系(3)间歇性外斜视患儿斜视矫正术后立体视得到改善,在3-8岁年龄段立体视改善最为明显。
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