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目的：通过对微创及开放两种手术方式的比较，探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定系统在不合并神经症状胸腰椎骨折上的治疗效果。方法：对我院于2012年09月至2013年09月间收治的40例符合纳入标准的不合并神经损伤症状的胸腰椎骨折患者的数据进行回顾性分析，分别选用MANTIS（史赛克（Stryker）公司，美国）内固定系统行微创经皮椎弓根螺钉内固定术（微创组，20例）与开放椎弓根螺钉内固定术（开放组，20例）跨伤椎固定。两组患者术前、术后均行正侧位X线片、CT+三维重建及MRI等相关检查，两组术前相关资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性，所有患者术前均采用TLICS评分及AO Margerl分型。分别记录两组患者的围手术期指标数据，包括手术用时（min）、术中透视次数（次）、术中出血量（ml）、术后引流量（ml）、术后下床时间（d）、住院天数（d）等；采用VAS视觉模拟评分法评价术前、术后1周及术后半年时的疼痛缓解情况，使用Oswestry功能障碍指数评估术后1月、术后半年患者神经功能情况；观察患者在术前、术后、术后半年时的伤椎Cobb角、伤椎Worter指数及伤椎椎体前缘高度比值等的矫正情况以及相关并发症等。结果：两组患者术后通过电话、邮件及门诊结合的方式进行术后随访，平均随访8.4个月（6～15个月）。微创经皮组术中出血量（ml）、术后引流量（ml）、术后下地天数（d）、术后住院天数（d）明显少于开放组，而术中的透视次数多于开放组，差异均存在统计学意义（P>0.05）；手术时间较开放组略长，并无统计学差异（P>0．05）。微创组与开放组分别有3例与2例出现椎弓根螺钉穿破椎弓根外缘壁，两组均无椎弓根螺钉穿破内侧壁、上下终板及置入椎间孔等，均未发现因椎弓根螺钉位置欠佳引起的神经症状，亦没有出现螺钉断裂或退钉等现象；术后随访中远期仍有腰痛的患者开放组（6例）远高于微创组（2例）。两组患者在术后及术后半年复查时再次使用VAS评分，与术前的数值比较均有显著的改善；其中微创组在术后的VAS评分、Oswestry评分均明显优于开放组，差异存在统计意义；而术后半年时则稍优于开放组，统计无明显差异。微创组术后的伤椎Cobb角、伤椎Worter指数、伤椎椎体前缘高度比值等影像学参数较术前明显矫正，均有统计学差异；微创组与开放组相比较，微创组术后及术后半年中的各影像学数据稍差于开放组，但均无统计学差异；结论：相比于开放手术，微创手术因其更小的切口、便捷的配套器械，避免了对局部肌肉的大幅破坏，减少了软组织损伤，同时拥有术中出血少、入院天数短、术后功能恢复快、相关并发症少等优点，且对伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Worter指数等影像学参数的恢复与开放手术并无显著差异，为治疗不合并神经损伤症状的胸腰椎骨折提供了一种安全可靠的方法；但其同样存在手术操作复杂、学习曲线陡峭、透视次数较多等问题，需要引起注意。