脑啡肽酶抑制剂对慢性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽、P物质的影响

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目的:血管紧张素受体阻滞剂/脑啡肽酶抑制剂(ARNI)作为治疗心力衰竭的新型药物,对老年心力衰竭患者的炎症因子(CGRP、P物质)有何影响,能否缓解其病情进展,仍未研究清楚。因此,本研究旨在探讨血管紧张素受体阻滞剂/脑啡肽酶抑制剂对慢性心力衰竭患者体内降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质的影响,及其在延缓心力衰竭进展中的作用。方法:选择诊断明确符合纳入与排除标准的慢性心力衰竭患者,随机分成脑啡肽酶抑制剂治疗组(ARNI治疗组,n=30例,接受ARNI治疗,疗程3个月)和常规治疗组(n=30例,接受常规抗心力衰竭药物治疗,疗程3个月)。开始研究前,记录两组患者性别、年龄、吸烟、饮酒等情况,测量血压、心率,测定白蛋白、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、肌钙蛋白I等指标,比较基线资料。两组患者在治疗前后分别接受血清CGRP、P物质检测和超声心动图检查[包括左心室舒张末内径(LVDD)、左心室收缩末内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)],然后进行统计分析。结果:3个月后,与常规治疗组比较,ARNI治疗组血浆CGRP水平较高(98.11±13.87pg/ml VS 68.92±16.54pg/ml),P物质较低(2.71±0.76pg/ml VS 4.33±0.77pg/ml),差异均有统计学意义(P<0.01);ARNI治疗组LVDD(56.86±5.81 VS 60.10±4.55mm)和LVDS(46.56±5.01mm VS 49.86±4.68mm)较高,LVEF(37.90±4.88%VS 35.26±4.66%)较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ARNI可以有效调节心力衰竭患者CGRP及P物质水平,延缓心室重构,改善心脏功能,值得临床使用。
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