【摘 要】
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目的:通过检测脓毒症患者的细胞因子,判断其免疫功能状态,根据不同免疫功能状态个体化应用免疫调节剂,观察其疗效。方法:纳入2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院收治的65例脓毒症患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（25例）。对照组25例脓毒症患者根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）进行常规临床治疗。实验组40例脓毒症患者通过检测细胞因子（TNF-α、IL-2R、IL-
【基金项目】
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山西省卫生健康委员会科研课题“早期监测细胞炎症因子指导脓毒症休克患者糖皮质激素的应用研究（编号:2019154）”；
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目的:通过检测脓毒症患者的细胞因子,判断其免疫功能状态,根据不同免疫功能状态个体化应用免疫调节剂,观察其疗效。方法:纳入2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院收治的65例脓毒症患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（25例）。对照组25例脓毒症患者根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）进行常规临床治疗。实验组40例脓毒症患者通过检测细胞因子（TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10）的浓度,判断其免疫状态（SIRS、CARS、MARS）,其中,10例处于SIRS状态的轻度脓毒症患者予以抗感染、营养支持等常规治疗;12例处于SIRS的脓毒性休克患者,在抗感染、营养支持等常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素治疗（1次40mg/天,连用5d）;18例处于CARS或者MARS状态脓毒症患者,在抗感染、营养支持等常规治疗基础上加用人免疫球蛋白治疗（1次400mg/kg/天,连用5d）。比较两组患者治疗前及治疗后12h、24h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血乳酸（Lac）、氧合指数（PaO2/FiO2）;比较两组患者使用机械通气的比例及机械通气的时程;比较两组患者治疗前及治疗5d后APACHEⅡ和SOFA评分;比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者28d死亡率。统计方法:采用SPSS 23.0软件进行数据处理和统计学分析。计量资料,先进行正态性检验,如符合正态分布,采用独立样本t检验,数据结果以均数±标准差（（?）±s）表示;如不符合正态分布时,采用非参数Mann-Whitney U检验,数据结果以中位数（四分位间距）（M（QR））表示。自身前后比较采用配对t检验,测量同一对象不同时间点,采用重复测量方差分析。计数资料以例数或者率表示,采用X2检验。规定以上检验P<0.05时表示差异具有统计学意义。结果:治疗12h、24h后两组患者MAP、PO2/FiO2高于治疗前,HR、Lac水平低于治疗前,随时间的延长各指标改善明显,且观察组改善更明显（P<0.05）。两组脓毒症患者使用机械通气的比例无统计学差异（P>0.05）;实验组脓毒症患者使用机械通气的时程较对照组明显降低（P<0.05）。治疗5d后两组患者APACHEⅡ和SOFA评分低于治疗前,观察组改善更明显（P<0.05）。两组患者不良反应发生率及28d死亡率无显著差异（P>0.05）。结论:通过检测脓毒症患者细胞因子,判断其免疫功能状态,个体化应用免疫调节剂可以改善脓毒症患者的血流动力学、PO2/FiO2及血乳酸水平,可以降低机械通气的时程,可以明显降低脓毒症患者APACHE-Ⅱ和SOFA评分,保护脏器功能,并且不会增加不良反应发生率,但是未能降低28d死亡率。
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目的:探讨依达拉奉的干预对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时脑组织中Caspase-3和HIF-1α表达的影响。方法:7d龄新生SD大鼠10窝（带有母鼠）,共计108只,随机选取,分为3组。从中随机选取36只作为对照组（A组）;将剩余的72只进行缺氧缺血处理,在这剩余的72只新生大鼠中,随机选取36只作为缺氧缺血脑损伤模型组（B组）,对余下的新生大鼠施加依达拉奉干预,作为依达拉奉干预组（C组）。将3组分别
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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:选取2018年8月至2020年8月于山西医科大学第二医院首次诊断为急性STEMI的患者389例,其中男性306例（78.7%）,女性83例（21.3%）,所有患者均接受急诊冠状动脉造影（CAG）检查并计算冠脉Gensini评分。对所有入选患者进行病历资料的收集,包括年龄、
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目的:1.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对AJCC分期的预测价值;2.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对临床病理特征的预测价值;3.评估食管胃结合部腺癌患者的全身炎症反应指数对细胞免疫功能的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月1日至2020年12月31日就诊于山西省肿瘤医院,经胃镜+病理学检查确诊为食管胃结合部腺癌（SiewertⅠ、Ⅱ、Ⅲ型）,术前实验室检查资料完善并行