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目的：目前学者在新辅助化疗是否会对乳腺癌HR、HER-2及Ki-67表达状态产生影响的问题上存在争议，而HR、HER-2及Ki-67的表达直接影响患者后续治疗方案的选择。临床大多依赖空芯针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）检测HR、HER-2及Ki-67的表达，但是空芯针穿刺活检标本和手术切除标本在判定HR、HER-2及Ki-67的状态上是否有一致性，尚未达成共识。与此同时，HR、HER-2及Ki-67的表达状态对新辅助化疗疗效的预测作用也未得出一致的结论。本研究通过分析新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)组和未行新辅助化疗组空芯针穿刺活检（core needle biopsy, CNB）标本和手术切除标本HR、HER-2及Ki-67的变化，探讨空芯针穿刺活检标本和手术切除标本判断HR、HER-2及Ki-67状态的一致性，研究新辅助化疗对乳腺癌HR、HER-2、Ki-67的影响，同时观察术前HR、HER-2及Ki-67的表达情况与新辅助化疗疗效的相关性，寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标，以期能为乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法：入组2012年3月1日～2013年1月31日山东省肿瘤医院外科二病区收治的乳腺癌患者177例，其中行新辅助化疗者95例为新辅助化疗组，未行新辅助化疗者82例为对照组。应用免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)染色法检测两组患者空芯针穿刺活检标本和手术切除标本中HR、HER-2及Ki-67的表达情况，根据实体瘤反应评价标准(RECIST，response evaluation criteria in solidtumors)进行新辅助化疗疗效评价。计数资料之间用X2检验进行比较；ER、PR、HER-2及Ki-67状态的一致性用Spearman相关系数进行分析，Rho值大于0.8被认为高度相关。检验水准a=0.05。采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果：1.对照组患者穿刺活检标本和手术切除标本ER表达一致率为97.6%（80/82），PR为95.1%（78/82），HER-2为97.6%(80/82)，Ki-67为92.7%（76/82），Spearman等级相关系数均＞0.8，P均＜0.05。2.NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较，ER表达状况改变率分别为12.4%（10/79）和3.9%（2/82），差异有统计学意义，P=0.014；PR表达状况改变率分别为24%（19/79）和2.4%（4/82），差异有统计学意义，P=0.001；HER-2表达状况改变率为5%（4/79）和2.4%（2/82），差异无统计学意义，P=0.379；Ki-67表达状况改变率为38.0%（30/79）和7.3%（6/82），差异有统计学意义，P＜0.001。新辅助化疗前后ER的阳性率分别为64.6%和53.2%，二者比较，差异无统计学意义，P=0.146；新辅助化疗前后PR的阳性率分别为63.3%和45.6%，二者比较，差异有统计学意义，P=0.025；新辅助化疗前后Ki-67高表达率分别为45.6%和15.2%，二者比较，差异有统计学意义，P=0.017。3.ER和PR的状态与新辅助化疗疗效无显著关系，P均＞0.05；HER-2阳性的乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为81.8%，HER-2阴性的乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为50.7%，二者比较，差异有统计学意义，p=0.010；Ki-67高表达的乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为70.2%，Ki-67低表达的乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为45.5%，二者相比较，差异有统计学意义，p=0.029。结论：1.空芯针穿刺活检标本与手术切除标本在判断HR和HER-2及Ki-67的状态上有很好的一致性。2.新辅助化疗能改变乳腺癌患者HR和Ki-67的状态。新辅助化疗使PR的阳性率降低，Ki-67的表达下降；ER虽有阳性率降低的趋势，但差异无统计学意义；新辅助化疗对HER-2的表达无显著影响。3.HER-2阳性和Ki-67高表达的乳腺癌患者对新辅助化疗更敏感。