【摘 要】
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研究背景与目的垂体腺瘤是目前较为常见的一种颅内良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤,肿瘤占位效应、激素分泌功能的紊乱等,可严重降低患者的生存质量甚至威胁生命
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研究背景与目的垂体腺瘤是目前较为常见的一种颅内良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤,肿瘤占位效应、激素分泌功能的紊乱等,可严重降低患者的生存质量甚至威胁生命。因此正确诊断及治疗垂体腺瘤是非常有必要的。目前对垂体腺瘤的研究较为活跃,特别是在PRL腺瘤首要治疗方案的选择上,已明显分为首选手术治疗和首选药物治疗两种鲜明观点。本论文主要通过统计分析泌乳素型垂体腺瘤患者肿瘤大小、生长方式、术前泌乳素水平等分类,术后根据激素水平对手术效果进行评估,通过归纳总结,逐渐提高对泌乳素型垂体腺瘤的治疗方案选择上的认识。方法及资料回顾性分析2010年10月至2012年12月吉林大学白求恩第二医院神经外科经蝶显微手术治疗的26例垂体泌乳素型腺瘤病例,并进行了随访,其中男性3例,女性23例,根据肿瘤大小、生长方式、术前泌乳素水平、术前是否应用药物以及术后影像学表现等进行分类,根据术后激素水平评价手术疗效。结果该组患者均应用显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术,无死亡病例。全部切除肿瘤18例(69.23%),次全切除5例(19.23%),部分切除3例(11.54%)。术后大部分患者血清泌乳素水平降至正常者;大多数患者的临床症状得到缓解。少数患者出现一过性尿崩,脑脊液漏等并发症。结论经蝶显微手术是垂体泌乳素型肿瘤疗效确切的一种手术方式,对于微腺瘤及非侵袭性生长的腺瘤手术有很高的内分泌缓解率。手术后内分泌缓解率与肿瘤的生长方式、术前PRL激素水平有关。术后复发与肿瘤是否具有侵袭性、术后早期血清PRL值有关;侵袭性大腺瘤和侵袭性巨大腺瘤手术疗效差。微腺瘤、非侵袭性大腺瘤手术疗效相对较好。
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