目的:研究慢性心力衰竭中医证候要素分布规律及其特点,分析不同慢性心力衰竭基础疾病及合并病的证候要素分布规律,以及证候要素与左心室射血分数、心功能分级、实验室指标等因素的相关性。方法:（1）采用病例回顾的流行病学调查方法,基于《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》中主要证候要素的辨证标准,收集2016年7月至2019年6月期间所收住院的慢性心力衰竭病例,共1688例。应用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、方差分析、秩和检验、Spearman等级相关分析、四格表χ~2检验、Logistic回归分析等,在“病证症”相结合的研究思路指导下,探讨慢性心力衰竭中医证候要素特征及分布规律,并分析其与不同基础疾病及合并病、心功能分级、左心室射血分数、实验室指标之间的相关性。（2）采用前瞻性病例的流行病学调查方法,收集2018年7月至2019年6月期间所收住院的慢性心力衰竭病例,共355例。以单一证候要素、复合证候要素为切入点,总结了慢性心力衰竭证候要素及演变规律。同时分析不同慢性心力衰竭基础疾病及合并病的证候要素及演变规律,以及证候要素与左心室射血分数、心功能分级、实验室指标等因素的相关性,并对单个临床症状与实验室指标进行相关性研究。结果:（1）本病为增龄性疾病,基础疾病主要为冠心病、高血压。中医病名主要为胸痹心痛病,基本证候要素为气虚、血瘀。随着患者年龄增长,证候要素兼夹情况的复杂程度上升。慢性心力衰竭主要由虚实夹杂的证候要素组合构成。（2）不同的基础疾病及合并病导致的慢性心力衰竭有其共性病机,气虚、血瘀为其基本病机。心律失常阳虚比例更高,肺部感染痰浊比例更高,慢性肾功能不全水饮、痰浊比例更高,这些证候的变化与合并病本身有一定的关联性。（3）左心室射血分数EF＜50和左心室射血分数EF≥50的单一证候要素及复合证候要素差异没有统计学意义。（4）阳虚心功能分级水平高于气虚。痰浊、水饮心功能分级水平高于血瘀。随着证候要素兼夹复合程度提高,心功能分级水平增加。（5）阳虚病例中,血清肌酐、血清尿素升高患者更多。阴虚病例中,c Tn I升高患者更多。水饮病例中,BNP、血清肌酐、血清尿素、血清尿素升高患者更多。痰浊病例中,hs CRP升高患者更多。（6）慢性心力衰竭的中医症状与BNP、hs CRP、c Tn I、血清肌酐、血清尿素、血清尿酸具有相关性。结论:（1）慢性心力衰竭中医证候临床分布有规律可循,不同的基础疾病及合并病导致的慢性心力衰竭有其共性病机,气虚、血瘀为其基本病机。（2）虚性证候要素、实性证候要素在慢性心衰发生、发展过程中都起到了重要作用。痰浊、水饮的发生及证候要素的叠加是患者心功能恶化的重要基础。（3）不同基础疾病与合并病证候要素的分布有其特异性,与基础疾病及合并病本身有一定的关联性。本虚和标实的消长决定了心衰发展演变。（4）不同中医证候要素与心功能分级、实验室指标有一定相关性。（5）左心室射血分数分类与证候要素间未发现相关性。（6）慢性心力衰竭的特异性症状（如心悸、水肿）与非特异性症状（如疲乏、纳差等）,与BNP、hs CRP、c Tn I、血清肌酐、血清尿素、血清尿酸指标均具有相关性,临床症状轻重的变化可作为慢性心力衰竭病证变化特点的参考依据。