【摘 要】
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目的:观察针刺近端取穴与远端取穴对产后压力性尿失禁患者盆底肌力的影响。方法:本研究纳入90例产后压力性尿失禁患者将其分为三组,分别进行针刺近端取穴联合盆底肌训练、针刺远端取穴联合盆底肌训练及单纯盆底肌训练。三组在治疗前后均进行国际尿失禁咨询委员会答卷简表(ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及盆底肌电评估(Glazer评估)检测,并对量表、肌力值与治疗效果的影响因素进行相关性分析
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目的:观察针刺近端取穴与远端取穴对产后压力性尿失禁患者盆底肌力的影响。方法:本研究纳入90例产后压力性尿失禁患者将其分为三组,分别进行针刺近端取穴联合盆底肌训练、针刺远端取穴联合盆底肌训练及单纯盆底肌训练。三组在治疗前后均进行国际尿失禁咨询委员会答卷简表（ICIQ-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分及盆底肌电评估（Glazer评估）检测,并对量表、肌力值与治疗效果的影响因素进行相关性分析。结果:（1）尿失禁咨询委员会答卷简表（ICIQ-SF）评分研究结果:三组的ICIQ-SF评分分别进行治疗前与治疗后对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;近端取穴组在治疗4周后ICIQ-SF评分与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;远端取穴组在治疗4周后ICIQ-SF评分与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;近端取穴组在治疗4周后ICIQ-SF评分与远端取穴组进行对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分研究结果:三组的I-QOL评分分别进行治疗前与治疗后对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;近端取穴组在治疗4周后I-QOL评分与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;远端取穴组在治疗4周后I-QOL评分与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;近端取穴组在治疗4周后I-QOL评分与远端取穴组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）盆底肌电评估（Glazer评估）研究结果:三组肌力值（RMS）分别进行治疗前与治疗后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;近端取穴组在治疗4周后RMS与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;远端取穴组在治疗4周后RMS与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后近端取穴组与远端取穴组对比,慢肌与综合肌RMS差异具有统计学意义（P<0.05）,快肌RMS差异无统计学意义（P>0.05）。（4）相关性分析研究结果:产后压力性尿失禁患者的子宫脱垂分度与盆底肌力呈负相关,盆底肌力越高子宫脱垂程度越低;ICIQ-SF评分与盆底肌力呈负相关,盆底肌力越高尿失禁症状越轻,漏尿频率越低、漏尿量越少及生活影响越小;治疗效果与治疗前综合评价有关,Glazer评估、ICIQ-SF评分评价越好的患者,能够取得越明显的治疗效果。结论:（1）不同治疗方式均能有效改善PSUI患者的尿失禁症状与盆底肌力,针刺联合盆底肌训练优于单纯盆底肌训练,在四周时间内近端取穴与远端取穴之间的差异不明显;针刺近端取穴较远端取穴对盆底肌慢肌纤维有更优疗效,而二者对快肌纤维可以达到相同疗效。（2）产后压力性尿失禁患者的子宫脱垂分度与盆底肌力呈负相关,盆底肌力越高子宫脱垂程度越低;ICIQ-SF评分与盆底肌力呈负相关,盆底肌力越高漏尿频率越低、漏尿量越少及生活影响越小;治疗效果与治疗前综合评价有关,Glazer评估、ICIQ-SF评分评价越好的患者治疗效果越明显。
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