围术期低血糖状态对结直肠癌患者术后早期恢复质量的影响

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:summoreangle
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目的采用术后恢复质量评估量表(Post-operative quality recovery scale,PQRS)评估结直肠癌手术患者围术期低血糖状态对患者术后早期恢复质量的影响。方法本研究选取宁夏医科大学总医院在腹腔镜下行结直肠癌根治术患者共60例,于围术期(术前、术中、术后)每间隔1小时采用相同方法经桡动脉抽取1m L血样通过血气分析法检测血糖值(至少5次)。若5次测量中有一次或一次以上血糖值≤3.3 mmol/L者纳入低血糖组,其余纳入对照组。分别于术前1天(T0)以及术后1(T1)、3(T2)、7(T3)天采用PQRS量表评估患者生理功能、伤害性刺激(疼痛及恶心呕吐等)、情感(焦虑或抑郁等)、日常活动能力及认知功能,各指标术后评估得分回到基线被认定为恢复。记录患者一般资料、术中异常血压、术后延迟苏醒及苏醒期躁动等数据。比较两组患者术后整体情况及各项指标恢复情况。结果60例患者中有35%(21/60)患者发生了围术期低血糖,低血糖组术中前4次平均血糖值较对照组低(P<0.05)。所有患者随手术时间推移,低血糖比例逐渐降低,术后总体及各项指标的恢复率逐渐上升。与对照组相比,低血糖组T1、T3时刻的伤害性刺激较明显,T1时刻的情感指标异常的发生率亦较对照组高(P<0.05)。患者第7天PQRS量表评估,尽管组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但低血糖组指标仍未完全恢复的比例较对照组高约20%;围术期不良事件发生情况的组间比较差异无统计学意义。结论结直肠癌手术患者术中低血糖发生比率高,围术期低血糖可能加重术后伤害性刺激和情感异常,从而影响患者术后早期恢复质量。
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