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目的:观察中药与胃癌根治术后患者生存时间的相互关系,明确影响胃癌根治术患者预后的因素,探讨中药对胃癌术后患者生存时间及复发转移的影响。方法:通过选取广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)电子病例系统胃肠外科中心2012年1月至2015年12月进展期胃癌行根治性手术患者住院及门诊资料,获取术前基线资料(性别、年龄、BMI指数、居住地、术前NLR水平、术前肿瘤标志物水平、血红蛋白水平、肿瘤并发症);术中观察指标(肿瘤位置、手术时间、手术入路);术后观察指标(肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结-血管侵犯及神经侵犯情况、分化程度、病理类型、Borrmann分型、Lauren分型、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结个数、是否化疗干预、化疗方案及次数、是否中药干预及干预时间是否超过3个月、生存状况、死亡或复发转移时间等)。纳入病人按照是否有中药干预超过3个月分为中药联合化疗组和单纯治疗组。结果:本研究共纳入141例患者,其中75例为中药联合化疗组,66例为单纯治疗组。中药联合化疗组的中位生存时间为45.0个月,单纯化疗组中位生存时间为43.0个月;中药联合化疗组的中位无瘤生存时间为42.0个月,单纯化疗组中位无瘤生存时间为40.0个月,两者比较均无统计学差异(P>0.05),但由数值可见,中药联合化疗组与单纯化疗治疗相比中位生存时间及无瘤生存时间有所延长。COX多因素回归分析结果提示,阳性淋巴结数目、TNM分期、神经浸润、浸润深度对总生存时间和无瘤生存期未见影响,“Borrmann分型”是影响胃癌生存预后及肿瘤复发转移的因素,“分化程度”是影响胃癌肿瘤复发的因素。无论是气滞血瘀、气阴两虚还是肝胃不和型,中药联合化疗组和单纯化疗组间的总生存时间、无瘤生存时间均未见明显差异。结论:本研究的结果显示出中药联合化疗对于改善胃癌患者的总生存时间和无瘤生存期、减低复发转移有一定积极作用,中位生存时间和无瘤生存时间延长2个月,但由于病例数限制,未能得出有意义的结论,中药联合化疗组和单纯化疗组不同中医证型之间预后未见明显差异。COX多因素回归分析显示:“Borrmann分型”是影响预后和肿瘤复发转移的因素,“分化程度”是影响胃癌肿瘤复发转移的因素。但因回顾性的数据仍存在一定的偏差与局限性,掺杂了许多不明确的因素,仍需要更严谨的前瞻性的大样本量的随机对照研究来提高更高循证医学上的证据。