目的探讨嗜酸性粒细胞与急性缺血性脑卒中预后的相关性。方法本研究连续入组2017年1月至2018年2月在苏州大学附属第二医院住院治疗的首次急性缺血性脑卒中患者。收集所有入选患者的血液学,影像学结果及出院后90天改良Rankin量表分值。通过四分位法将外周血嗜酸性粒细胞百分比分为四组。应用ROC曲线比较中性粒细胞与嗜酸性粒细胞诊断大梗死体积的准确性。此外,我们应用多变量逻辑回归分析探索嗜酸性粒细胞百分比与梗死体积、感染率、不良预后(mRS评分>3分)间的关系。结果共421名符合入组标准的患者纳入我们的研究。二元逻辑回归分析揭示了嗜酸性粒细胞百分比可作为急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P=0.002)。通过Spearman相关分析我们发现嗜酸性粒细胞百分比与梗死体积呈负相关(相关系数rs=-0.514,P<0.001)。ROC曲线提示嗜酸性粒细胞比中性粒细胞更准确识别大梗死体积(它们的曲线下面积分别是0.906;0.876)。此外,多变量逻辑回归分析提示低水平嗜酸性粒细胞百分比与高感染率,大梗死体积,不良预后有关(P-trend<0.001)。结论在急性缺血性脑卒中患者中较低水平嗜酸性粒细胞百分比可作为不良预后的预测因子。