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目的:评估微骨折术(Microfracture,MF)和Ⅰ型胶原蛋白基质填充术(Collagen type Ⅰmatrix,COL)治疗软骨损伤的疗效差异,为临床治疗选择提供依据。方法:共17位患者被随机分为2组接受微骨折或Ⅰ型胶原填充治疗软骨损伤。术后进行相同的康复流程。术前2周,术后3月、6月及12个月均接受国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分问卷、lysholm评分问卷、膝关节核磁共振的检查、磁共振图像的MOCART评分(Magnetic Observation of Cartilage Repair Tissue,MOCART)及磁共振 T2弛豫时间图(T2 mapping)的构建。将两组患者的评估结果进行对比分析。结果:患者平均年龄(岁)为33.4±10.1,BMI(kg/m2)平均为23.7±3.1,软骨平均缺损面积(cm2)为1.3±0.5。所有患者术后临床评分均逐步升高,均较术前有显著提高(p<0.05)。术后12月时,两组IKDC评分分别为81.4±9.6、90.2±4.3,对比显示MF组明显比COL组高(p<0.05);两组Lysholm评分分别为91.4±6.9、91±3.2,且相互之间无明显差异(p>0.05)。所有患者术后12个月的MRI显示软骨缺损部位较术前得到大部分填充和修复,且软骨修补区组织与周围软骨融合较好,修复组织表面无明显裂隙、溃疡、纤维化。术后12月时,两组MOCART值分别为71.0±11.9、79.2±5.8,均较术前明显提升(p<0.05),对比显示MF组明显比COL组高(p<0.05);两组T2值分别为39.2±6.7、30.3±4.0,均较正常区域无明显差异(p>0.05),且均较术后3月、6月明显下降(p<0.05)。对比显示COL组明显比MF 组高(p<0.05)。结论:作为新型组织工程再生手段的Ⅰ型胶原蛋白基质填充术(COL)在软骨损伤的修复中表现出优良的效果,在术后12个月时,已能有效的修复患者的软骨损伤,但与传统的微骨折术(MF)疗效相比,尚无优势。