目的：观察飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)的切削中心与瞳孔中心EPC、角膜最高点CV的位置关系,评价SMILE术中定位方法的有效性。方法：选取于我院行SMILE手术的病例共54人(105眼),使用Orbscan II角膜地形图仪测定患者术前及术后3月的角膜地形图,通过两种不同方法从地形图上测定切削中心,观察切削中心与CV、EPC的位置关系。分析κ角大小、方向对切削中心的影响,并对偏心距离与术后高阶像差的关系进行相关性分析。结果：SMILE术后3月时105眼相对CV平均偏心距离分别为0.219±0.130mm(方法1)和0.261±0.167mm(方法2),切削中心相对CV在水平方向偏鼻侧,垂直方向偏上方。切削中心与EPC距离分别为0.245±0.141mm(方法1)和0.261±0.161mm(方法2),切削中心相对EPC在水平方向偏鼻侧,垂直方向随机分布。切削中心分布与kappa角分布模式一致者分别占70%(方法1)和67%(方法2)。kappa角大小与切削中心相对CV距离无明显相关性,与方法1测定的切削中心相对EPC距离呈正相关(r=0.303,p=0.002)。SMILE术后总高阶像差、球差、垂直彗差、水平彗差均较术前显著增加,多重线性回归显示偏心距离与术后水平彗差变化量(方法1：β=0.241,p=0.015；方法2：β=0.457,p=0.000)和彗差变化量(方法1：β=0.253,p=0.007；方法2：β=0.335,p=0.000)相关,与球差、垂直彗差、总高阶像差的变化量无明显相关性。结论：SMILE术中定位方式有效,切削中心更靠近CV。切削中心分布与kappa角分布模式基本一致,kappa角大小对切削偏心距离无明显影响。偏心距离与术后水平彗差、彗差变化量呈正相关,减小偏心距离有助于提高术后视觉质量。