176例成人急性白血病临床疗效分析

来源 :中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahde2006
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背景与目的: 急性白血病(acute Leukemia,AL)是以不成熟(原始、早幼)造血细胞恶性克隆增殖为特征的血液病。其病程凶险,是高发恶性肿瘤之一。在儿童及35岁以下成年人恶性肿瘤死亡率中居首位。 本研究回顾分析我院近几年来成人AL诱导缓解阶段治疗效果及临床特点,探讨各化疗方案的疗效,并观察各危险因素对疗效的影响,指导今后的临床工作。 材料与方法: 一、研究对象: 176例急性白血病均为中山大学附属第二医院住院的病人,所有病例均符合张之南、沈悌主编《血液病诊断及疗效标准》第三版中急性白血病诊断标准。所有患者均为初治,并在我院完成两次诱导化疗。 二、观察指标 1.一般资料:年龄、性别、基础疾病等。 2.临床表现:发热、感染、DIC、白血病髓外浸润表现等。 3.实验室检查:包括外周血象、LDH、肝肾功能及肝炎相关指标、骨髓象、流式细胞仪免疫分型、染色体核型等。 4.治疗方法:包括各诱导化疗方案、并发症治疗等。 5.缓解标准:参照张之南主编《血液病诊断与疗效标准》第三版,分为完全缓解(CR),部分缓解(partial remission,PR),未缓解(none remission,NR)。 三、统计方法 1.计量资料用均数士标准差(x±s)表示,两组均数比较采用t检验。 2.计数资料采用x2检验。 3.采用SPSS13.0软件包进行统计分析,检验水准定为P值≤0.05。 结论: 1.≥50岁的AML患者2个疗程的化疗,较<50岁的患者完全缓解率低; 2.ALL BCR/ABL阳性的患者持续缓解的时间短; 3.DA、MA、TA、IA含蒽环类化疗方案治疗初发AML患者完全缓解率相似; 4.我院初治AL的患者院内感染以革兰氏染色阴性杆菌为主,革兰氏染色阳性球菌次之。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌多见,革兰氏阳性菌以葡萄球菌多见。
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