尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的评价

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目的:探讨检测新生儿尿中白蛋白(Alb)、a1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对窒息后新生儿肾损伤的诊断价值。方法:采集56例窒息足月新生儿,其中轻度窒息37例,重度窒息19例;42例正常足月新生儿的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果:1.尿a1-MG水平:对照组(0.902±0.180mg/dl)与窒息组(2.316±2.043mg/dl)比较;轻度窒息组(2.273±2.569mg/dl)与重度窒息组(2.359±1.375mg/dl)相比均有统计学差异(P<0.05),尿α1-MG水平重度窒息组>轻度窒息组>对照组。2.尿Alb水平:对照组(0.789±0.226mg/dl)与窒息组(1.941±1.89lmg/dl)相比;轻度窒息组(1.786±2.644mg/dl)与重度窒息组(2.091±0.089mg/dl)比较均有统计学差异(P<0.05),尿Alb水平重度窒息组>轻度窒息组>对照组。3.尿TRF水平:对照组(0.193±0.095mg/dl)与窒息组(0.365±0.031mg/dl)相比;轻度窒息组(0.2830±0.097mg/dl)与重度窒息组(0.348±0.085mg/dl)比较均有统计学差异(P<0.05),尿TRF水平重度窒息组>轻度窒息组>对照组。4.尿IgG水平:对照组(1.021±0.208mg/dl)与窒息组(1.281±0.722mg/dl)相比;轻度窒息组(0.767±0.693mg/dl)与重度窒息组(1.795±0.183mg/dl)比较均有统计学差异(P<0.05),尿IgG水平重度窒息组>轻度窒息组>对照组。5.窒息组血清尿素氮4.2287±0.8253mmOl/l,肌酐90.8754±14.454286umol/1与对照组血尿素氮3.8367±0.61063mmol/1,血肌酐92.5667±16.33481umol/1相比无统计学差异。结论:1.尿微量蛋白在新生儿窒息中有增高的现象,且与窒息程度有关。2.新生儿窒息后检测尿中微量蛋白u1-MG,Alb,TRF,IgG的含量,可作为新生儿窒息后肾损伤的评价指标。
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