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目的:评价加味小蓟饮子治疗IgA肾病下焦湿热型患者血尿的临床疗效。方法:1.将符合本研究课题纳入标准的60例患者按照随机分组的原则分为治疗组和对照组,每组各30例患者。2.服药方法:2.1一般情况2.1.1治疗组:服用加味小蓟饮子3次/日,联合使用厄贝沙坦片150mg po qd治疗,血压控制在130/80mm Hg以下。2.1.2对照组:服用厄贝沙坦片150mg po qd治疗。2.2血压控制不佳时加用CCB类药物联合控制,控制在130/80mm Hg以下。3.疗程:30天一个疗程,共观察1疗程。4.评价治疗前后两组患者的尿红细胞、24小时尿蛋白定量及中医证候积分等指标,采用医学统计学的方法用以评定疗效。结果:1.两组在改善Ig A肾病的总有效率方面:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率70.00%。Z=-3.765,P=0.000,有统计学意义。2.尿红细胞检测结果显示:治疗组和对照组均能减低患者尿红细胞数量。两组进行组间比较,结果显示:在降低尿红细胞数量方面,治疗组(加味小蓟饮子联合厄贝沙坦片)P=0.000,对照组(仅服用厄贝沙坦片)P=0.000。治疗后组间比较:P=0.000,P<0.05且P<0.01,有显著统计学意义,综上说明:两组均可减少尿红细胞数量,治疗组效果更明显。3.尿红细胞疗效结果显示:治疗组临床总有效率为93.33%,优于对照组临床总有效率76.67%。Z=-3.337,P=0.001,有统计学意义。4.24小时尿蛋白定量结果:治疗组和对照组均能减低患者24小时尿蛋白定量。两组进行组间比较,结果显示:在降低24小时尿蛋白定量方面,治疗组(加味小蓟饮子联合厄贝沙坦片)P=0.000,对照组(仅服用厄贝沙坦片)P=0.000,治疗后组间比较:P=0.011,P<0.05,有统计学意义,综上说明:两组均可减少24小时尿蛋白定量,治疗组效果更明显。5.中医症候改善方面:5.1中医症候疗效:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率73.33%。Z=-3.832,P=0.000,有统计学意义。5.2中医症候总积分:治疗组和对照组均能减低患者中医症候总积分。结果显示:在降低中医症候总积分方面,治疗组(加味小蓟饮子联合厄贝沙坦片)P=0.000,对照组(仅服用厄贝沙坦片)P=0.000,治疗后组间比较:P=0.000,P<0.05,有统计学意义,综上说明:两组均可降低中医症候总积分,治疗组效果更明显。6.肾功、血常规及安全性指标分析:在整个治疗过程中,治疗组和对照组的血常规、肝功、肾功、心电图、大便常规、一般生命体征等指标治疗前后无统计学差异,治疗组(加味小蓟饮子联合厄贝沙坦片)和对照组(仅服用厄贝沙坦片)对上述指标均无损害,研究过程中,两组病例均未出现不良反应,说明两组药物服用安全。7.综上所述:加味小蓟饮子治疗下焦湿热型Ig A肾病血尿在临床上有一定的应用价值,值得进一步的研究。结论:运用加味小蓟饮子的治疗,可有效减少Ig A肾病患者的尿红细胞数量、尿蛋白量,同时能明显改善患者的中医症候,且药物安全。