调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病(气血亏虚证)的临床研究

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目的观察调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片对椎动脉型颈椎病(气血亏虚型)的临床疗效,通过科学的统计分析,客观评价其有效性及安全性,并对其治疗机理作初步探讨,为椎动脉型颈椎病的中医治疗提供理论及实践依据。方法采用临床随机对照试验,将符合纳入标准的90例患者,按入组先后顺序编号后,用随机数字表法分为调神定眩汤组(中药组)、甲磺酸倍他司汀片组(西药组)和调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片组(结合组),每组各30例,疗程均为2周。在治疗前、治疗后1周及治疗后2周对三组患者在临床症状体征积分和经颅多普勒(TCD)观察指标(双侧椎动脉和基底动脉Vp、Vm值)方面,进行统计学分析和疗效评定。结果1.治疗一周后,三组患者临床症状体征积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);三组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者TCD观察指标改善与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗二周后,三组患者临床症状体征积分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05):其中,中药组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组与结合组比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组与结合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者TCD观察指标改善与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,中药组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与结合组比较差异有统计学意义(P<0.05)西药组与结合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.三组患者治疗结束后临床疗效比较,中药组治愈6例,显效8例,有效10例,无效6例,有效率80.00%;西药组治愈4例,显效7例,有效11例,无效8例,有效率73.33%;结合组治愈7例,显效10例,有效10例,无效3例,有效率90.00%。中药组与西药组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与结合组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);西药组与结合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未见明显毒副反应及过敏现象。结论1.调神定眩汤与甲磺酸倍他司汀片均能有效改善椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高其日常生活质量,疗效显著;2.在改善椎动脉型颈椎病(气血亏虚型)患者临床症状体征时,调神定眩汤疗效优于甲磺酸倍他司汀片,在改善TCD双侧椎动脉和基地动脉之VP、Vm值时两者效果相当。两者联合应用治疗效果优于两者单独运用。3.运用调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病(气血亏虚型),临床观察期间未见明显毒副反应及过敏现象,说明其治疗安全有效,可以临床推广,建议临床治疗2周为一疗程。
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